院感培训内容16235.pdfVIP

院感培训内容

医院感染管理是医院管理的重要组成部分，其培训内容包

括以下几点：

一、建立医院感染管理组织，确保职责明确；

二、制定医院感染管理制度；

三、统计医院感染率等指标，确保医院感染率≤6%、医院

感染漏报率＜10%、I类切口感染率≤0.5%、医疗器械灭菌合格

率达100%；

四、加强医院污水与污物管理，按国家有关规定分类收集

医疗废物，确保包装物与符合国家规定，登记内容完善，暂存

放设施及设备符合国家要求，避免渗漏和雨水冲刷，易于清洁

和消毒，并设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”

的警示标识。同时，微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃

前必须高压蒸汽消毒或焚烧。

五、对可重复使用的医疗器械进行严格的消毒或灭菌，根

据不同用途选择消毒或灭菌方式，确保医疗器械灭菌达标。

六、医院感染管理可能存在的问题包括：管理职能不到位、

硬件建设不到位、建筑布局不合理、湿式灭菌法广泛使用、消

毒措施不规范、医护人员医院感染知识缺乏、门诊管理不足、

疫情报告制度陈旧、医疗废物管理制度不完善、医疗废物无集

中处置点等。

七、诊疗过程中可能发生的交叉感染有四种途径：空气传

播、直接接触、飞沫传播和血液传播。医院应该加强管理，防

止交叉感染的发生。

患者和医生之间的互相传染是常见的问题，甚至还可能通

过器械和物品或床椅等途径传播。因此，必须采取一定的措施

来预防和控制感染。

疹疗科室通常工作量大，器械周转快。为了确保安全，必

须采取一人一用一消毒或灭菌的方法来处理所有进入病人身体

的器械。由于每人一用一更换的需求量非常大，高压灭菌后的

损耗也很大，采用化学消毒灭菌需要的时间太长，因此需要有

一定数量的器械才能周转。这增加了消毒灭菌的难度。

诊疗器械通常是含腔器械，形态不规则，价格昂贵，内腔

清洗存在问题，这也给消毒灭菌带来了一定的难度。

诊疗环境的清洁消毒和医务人员的手清洗存在一些隐患。

门诊是患者集中就医的场所，患者咳嗽喷出的飞沫、治疗过程

中产生的气溶胶等都可能造成空气污染。大多数医师在治疗期

间不戴口罩和手套，戴手套在多位患者之间共用，未能做到每

治疗一位患者清洁消毒一次手，存在医患之间交叉感染的危险。

为了预防和控制医院感染，医务人员必须采取一些防护措

施。标准预防是针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血

液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物

品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。

应用于所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病

人与医务人员的传播。

落实医务人员基础防护措施是预防感染的重要措施。在操

作时，医务人员应穿工作服、戴帽子、口罩、手套，并在治疗

前后用抗菌液洗手，并做到每治疗一例患者必须更换一双手套

并洗手或手消毒。在治疗过程中可能出现病人血液、体液喷溅

时，应当戴防护目镜。加强隔离措施也是重要的预防措施之一。

医务人员应该注重手的消毒，因为在临床，医护人员的手

是传播感染的重要载体。为尽量减少手表面微生物数量，减少

交叉感染，最简单的方法就是规范的洗手，用洗手液或肥皂认

真搓揉双手及腕部10~15秒，用流动水冲净，无菌纸巾擦干。

提倡医师在诊治时戴手套，但治疗中不能用戴手套的手打电话，

触摸其他物品。治疗结束时，脱下手套才能书写病历。每治疗

一位患者更换一双手套，保障医患双方的安全。

改善器械清洗、消毒、灭菌方法也是预防感染的重要措施

之一。在使用完器械后，必须对其进行有效的处理，尤其是中

空器械和小器械。在每治一位患者之间，冲洗水路20~30秒也

是必要的预防措施之一。

为预防交叉感染，医务人员需要了解易被感染的因素和传

播途径，并加强防范意识。使用过的接触病人伤口血液的器械，

如拔髓针、拔牙钳、手术刀等，应采用高压灭菌。每一位患者

都应被视为感染带菌者，采取最好的防止交叉感染的措施。

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间

内发生3例以上同种同源感染病例的现象。在发生医院感染暴

发时，应及时向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，

并同时向所在地疾病预防控制机构报告。启动医院感染暴发的

紧急预案，包括证实流行或暴发、查找感染源、查找引起感染

的因素、组织落实有效的控制措施、分析调查并上报、总结完

善并制订防范措施。