护理不良事件报告制度上报程序 .pdf

护理不良事件报告制度上报程序

一、目的

为了加强护理安全管理，提高护理质量，及时发现

和处理护理不良事件，制定本制度上报程序。本程序旨

在规范护理不良事件的报告、调查、分析和处理，以便

采取有效措施，预防和减少不良事件的发生，保障患者

安全。

二、适用范围

本程序适用于本院所有护理人员及与护理工作相关

的科室。

三、护理不良事件定义

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划

期间发生的、可能或已经对患者造成伤害的事件。包括

护理事故、护理差错、护理缺点等。

四、护理不良事件的分类

1.警告事件：非预期死亡或是非疾病自然进展过

程中造成永久性功能丧失。

2.不良后果事件：因护理活动而非疾病本身造成

的患者机体与功能损害。

3.未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未

给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需

任何处理可完全康复。

4.隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

五、护理不良事件的报告流程

1.发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班

医师、科护士长、区护士长和科领导。

2.由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护

理部，并交书面报表。

3.护理部接到报告后，应立即进行核实，并根据

事件的性质和严重程度，上报分管院领导。

4.护理部应组织相关人员对不良事件进行调查、

分析和处理，并制定改进措施。

六、护理不良事件的调查与分析

1.护理部应组织相关人员对不良事件进行调查，

了解事件发生的原因、过程和后果。

2.护理部应组织相关人员对不良事件进行分析，

找出存在的问题，并提出改进措施。

3.护理部应将调查和分析结果报告分管院领导，

并通报相关科室。

七、护理不良事件的处理

1.对发生护理不良事件的当事人，应根据事件的

性质和严重程度，给予相应的处理。

2.对发生护理不良事件的科室，应根据事件的性

质和严重程度，给予相应的处理。

3.对发生护理不良事件的科室，应要求其制定整

改措施，并监督实施。

八、护理不良事件的记录与保管

1.发生护理不良事件的科室应做好详细记录，包

括事件发生的时间、地点、经过、原因、后果等。

2.发生护理不良事件的科室应将相关记录、标本、

化验结果及相关药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、

销毁。

九、必威体育官网网址原则

1.护理部对主动报告护理不良事件的个人和科室

的相关信息，将严格必威体育官网网址。

2.任何人不得泄露护理不良事件报告过程中获取

的患者个人信息和相关资料。

十、附则

1.本程序由护理部负责解释和修订。

2.本程序自发布之日起实施。

护理不良事件报告制度上报程序的制定，旨在提高

护理安全管理水平，保障患者安全，促进护理质量的持

续改进。护理人员应严格遵守本程序，积极报告护理不

良事件，共同维护医院护理安全。