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乳腺癌常用化疗方案及分析.pdfVIP

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百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府

乳腺癌辅助化疗方案

、方案

1TAC

多西他赛75mg/M2dl

阿霉素50/M2dl

环磷酰胺500/M2dl

共个周期,天为周期

6211

多西他赛预处理:地塞米松连续天(

8mgBid3-1,1,2)

适用于高度复发危险的病例

该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累讣密切相矢,辅酶Q10,

维生素维生素可清除自由基,可能会降低心脏毒性。

C,E

该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性,口细胞,尤其是粒细胞下降,易引起发热性粒

细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后〜天,降至最低点的时间

34

是第天,通常再降至最低点周左右能完全恢复。,预防使用可有效地预防严重的

81G-CSF

骨髓抑制的发生。

如出现发热性粒细胞下降应注意以下儿点:拍摄胸片,查血常规:尽量避免有创操作,仔

细检查并尽可能发现感染病灶及感染;常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部

位的培养;经验性应用广谱抗生素,根据药敬试验结果更换抗生素等。本方案致吐性为中

等程度,应用5-HT3拮抗剂。

、方案

2AC-P

阿霉素60mg/M2dl第1・4周期

环磷酰胺600mg/M2dl第1・4周期

紫杉醇175mg/M2dl第5・8周期

天为周期

211

紫杉醇预处理:地塞米松口服(用药前、前苯海拉明肌注、西咪替丁

20mgT2h6h)40mg400

吧静脉注射(用药前30min)

适用于高度复发危险的病例

注意事项:紫杉醇用药需测量血压(化疗前30minOmin、后15min、后30min后60min、后

、后,静滴时间:;

2h3h)3h

紫杉醇在滴注的最初儿分钟内,有可能发生过敬反应。如发生过敬反应症状较轻微,如脸

红或局部皮肤反应,则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmH£、

支气管痉挛或全身皮疹或红斑,则需立即停止滴注,并进行对症治疗。

紫杉醇用药2・3天后会感到尖节和肌肉疼痛,在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。

可自行缓解。向患者解释清楚。

、剂量密度疗法)方案第周期

3AC・T(1・4

百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府60mg/M2dl

阿霉素

600mg/M2dl笫1・4周期

环儘确阱

紫杉醇175m

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