东南大学博士生指导教师申请表.pdfVIP

东南大学

博士研究生指导教师资格申请表

姓名

所在单位

名称：

一级学科

代码：

名称：

二级学科

代码：

年月日填

填表须知

1、本申请表必须由申请人本人填写。

2、所有栏目都要填妥，同时需提供电子版。

3、所填内容应实事求是。

4、不够填写可另加页。

学科、专业名称

姓名性别身份证号

出生年月日民族政治面貌

籍贯单位电话住宅电话

专业技术职务定职时间行政职务

最高学位获得时间授予单位

最后学历（含毕业学校、时间及所学专业）

E-mail联系地址

主要研究方向

参加何学术团

体、任何职

获得何荣誉称

号

主要学历与经历

自何年月至何年月工作部门任职

1

近五年情况汇总

获国家级奖项，获部、省级奖项。

在国内外重要刊物上发表论文篇，出版专著部，教材部，检索收录篇。

完成国家基金项目项，国家级项目部，部、省级项目项，其它项。

目前承担国家基金项目项，国家级项目项，部、省级项目项，其它项。

科研经费到款万元，现有万元。

培养了硕士学位获得者名。

号序论文题目刊物名称、发表时间检索机构

（影响因子）

检1

索

收

2

录

的

论3

文

（

第4

一

作

者5

限6

八

篇

）7

8

近五年主持省部级以上基础研究项目情况

序号项目名称任务来源承担年份

2

近五年在国内外重要刊物上发表学术论文情况

序号论文题目刊物名称年期排名

近五年出版专著教材情况（注：在书名后注明教材或专著）

序号名称