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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

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临床医学基本知识（内科）

1心血管系统疾病

1、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏

变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0

／6.0kPa(60／45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A、静脉注射毛花苷CB、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与

间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压

答案：E

2、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导

联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当

A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、

布桂嗪

答案：D

3、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／

16.0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药

A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、

尼群地平

答案：D

4、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体

征对其诊断最有帮助

A、心尖区舒张期震颤B、P亢进并分裂C、交替脉D、心

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界向左侧扩大E、血压为20.4／5.3kPa(154／40mmHg)

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

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答案：E

5、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以

下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎

A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音

D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长

答案：C

6、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V～5T波明显变

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为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至

*医院急救，以下哪项措施最为重要

A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、静脉注射利多卡因

继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液

答案：C

7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用

A、地尔硫B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地

西泮

答案：D

8、*窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助