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运动对铁代谢影响的研究

中图分类号：g804文献标识：a文章编号：1009-9328

（2012）09-000-03

摘要运动会对机体铁代谢产生影响。研究发现耐力性运动员

较易出现运动性贫血，许多学者对其机制进行了研究和探讨，普遍

认为运动可引起血浆总量的升高、红细胞溶血、铁丢失增加、铁吸

收不良和no增加等变化。另外，铁缺失还会影响循环系统和骨骼

肌的功能。一些研究认为，运动性低铁状态是铁缺乏，主张进行铁

补充；而有些研究则认为，这种低铁状态是机体的正常调节，没必

要刻意补铁。

关键词运动铁代谢运动性贫血

铁是人体最丰富的微量元素，它不仅是构成血红蛋白的重要成

份，而且是线粒体呼吸链中酶和其它代谢途径中酶的主要组成部

分，这都与运动员的身体机能和运动能力密切相关。长期剧烈的运

动训练可以导致铁代谢的紊乱，从而引发机体缺铁，导致运动性贫

血。铁代谢平衡的调节对于人体正常的生理状态维持至关重要。近

些年，随着铁转运相关蛋白：二价金属离子转运体（divalent2metal

transporter1，dmt1）、膜铁转运蛋白（ferroportin1，fp1）、

膜铁转运蛋白辅助蛋白（hephaesti，hp）、肠细胞色素b（duodenal

cytochromeb，dcytb）、转铁蛋白受体2（transfer2rinreceptor

2，tfr2）和hfe基因功能的相继发现与研究，为正确认识铁代谢

机制提供了理论依据，特别是对铁调素（hepcidin）与跨膜丝氨酸

蛋白酶6（transmenbraneserineproteases6，tmprss6）的研究

有了新的进展，使人们对铁代谢生理机制有了更深的认识[1-2]。

一、运动与铁吸收

运动时运动员体内铁状况主要是由肠道对铁的吸收能力、铁的

供应量以及铁的丢失量来决定[3]。肖德生等[4]对长期进行游泳训

练的大鼠铁状态研究发现，与安静组相比，进行3、6、12月三种

不同时间长度的游泳运动均诱导一种具有血浆铁浓度降低、血浆转

铁蛋白铁饱和度降低，而血红蛋白浓度和红细胞比容得到维持的血

液学低铁状态。运动会影响十二指肠对铁的吸收。刘玉倩等[6]通

过观察不同强度游泳训练后大鼠机体贮存铁及十二指肠铁吸收相

关蛋白的变化后，指出适度运动可增加十二指肠铁转运蛋白表达，

促进肠铁吸收，使血清铁增多、贮存铁重新分布，满足运动中机体

对铁的需求，而过度运动使贮存铁大量消耗，从而易引发非贫血性

铁缺乏。近几年的研究已经观察到运动可诱导一氧化氮合成增加，

这种变化与运动性低铁状态显著负相关，通过抑制一氧化氮合成，

可减小铁状态下降的幅度。这些均说明一氧化氮在运动期间对铁

稳态的调节发挥了重要作用[5]。李月英等[7]通过研究长期运动对

十二指肠黏膜一氧化氮合成和铁贮存的影响，发现在静息状态下十

二指肠黏膜细胞一氧化氮合成具有较高的稳定性，可能参与维持非

血红素铁含量。长期运动可刺激十二指肠黏膜一氧化氮合成增加，

降低铁贮存。骨骼肌细胞的铁代谢可能受到no调控。过度运动使

大鼠血清nos活性和no含量急剧增加。骨髓的贮存铁下降，这可

能与no过量诱发的铁代谢调控紊乱有关。

hepcidin是目前公认的一种铁代谢调节蛋白，其主要在肝细胞

中合成。之后分泌至血液将体内铁需要的信号传至小肠，调控肠铁

的吸收。这一过程主要通过调节小肠铁转运相关蛋白的表达而实

现。常彦忠等[17]指出肝脏hepcidin高表达可能是许多贫血包括

炎症和慢性疾病性贫血的根本原因。跨膜丝氨酸蛋白酶6

（transmenbraneserineproteases6，tmprss6），在人类、大鼠、

小鼠等哺乳动物的多个器官中均有表达，尤其是在肝脏中表达量较

高。tmprss6的主要生理功能是负调控肝抗菌多肽（hepcidin），

它是第一个被发现的hepcidin的负调节子。而高表达的hepcidin

抑制肠铁吸收，因此tmprss6的正常表达对维持机体铁的动态平衡

和红细胞生成起着重要作用[18]。

二、运动与铁贮存

铁贮备主要是指以铁蛋白、含铁血黄素形式贮存于骨髓、肝脏、

脾脏中的铁。铁贮备状况对骨髓造血机能和红细胞的生成具有重要

影响。运动训练加剧了机体铁的代谢更新，从而使铁的消耗增加，

影响机体的铁贮备。运动不仅