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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

医院患者尿动力学检查护理技术

【概述】

尿动力学是现代泌尿外科领域下重要的组成部分。它主

要是根据流体力学原理，采用电生理学方法及传感器技术，

来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。包括正常排尿

生理学、泌尿系梗阻性疾病、神经性膀胱、非神经源性膀胱

尿道功能障碍、遗尿症和尿失禁等尿动力学检查方法分为上

尿路尿动力学及下尿路尿动力学。通过检查，结合临床所见，

对排尿功能障碍性疾病的临床诊治有重要的意义。

【适应证】

下尿路功能紊乱：尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、

儿童排尿功能紊乱及尿失禁；有泌尿系感染者宜推迟检查。

【禁忌证】

近期内接受膀胱镜检查者不应行尿动力学检查。

【检查前准备及注意事项】

1.尿动力学检查前，须将检查方法及意义告知患者，以

获得合作。尽管尿动力学检查无损伤，但毕竟是侵入性检查，

必要时应履行签字手续。

2.多种药物可影响逼尿肌、括约肌功能，检查前应停用

2～4d，并将此类药物使用史加以记录。

3.预防性口服抗生素（检查前1d晚上、当日早上）。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

4.自主神经反射亢进是一种威胁生命的紧急情况，多见

于患者T，以上病变致神经性膀胱者，如检查中发现突发性

高血压、大汗淋漓等情况，检查应立即停止，迅即排空膀胱.

并给予硝苯地平或肼屈嗪类降压药物。有直立性低血压病史

者检查中不要行酚妥拉明尿道压力分布试验，如检查中发现

诱发直立性低血压，应即予平卧、口服或静注高渗葡萄糖，

并观察血压变化，正常后方可离开检查室。

【各项检查适应证及患者配合】

1.尿流率测定术

（1）适应证：尿流率测定属无创伤性检查，尿流率测

定结果反映排尿动力及阻力的相对平衡状态，临床上多用作

神经性或梗阻性病变引起排尿障碍患者的筛选性检查，并用

于随诊下尿路药物或手术治疗效果。

尿流率差可以是各种膀胱出口梗阻的结果，也可由于逼

尿肌收缩无力所致，须进一步加以区别。

（2）患者配合：①测定前2h饮水400～600ml，待有尿

急迫感再做检查，尿量过少会影响结果。②尿流率开关，调

零及定标正确后嘱患者排尿，男患者立位，女患者坐位，环

境应宁静及隐蔽，使患者尽量放松，使检查能正确反映其真

实排尿状况。排尿时仪器即记录其排尿曲线，排尿毕关闭尿

流率计。

2.膀胱压力容积测定术

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

（1）适应证：膀胱压力容积测定反映贮尿期逼尿期功

能状态，适用于各种类型的尿失禁及遗尿症、非尿路感染性

尿频尿急者、神经系统疾患及精神心理障碍（如脑血管意外、

多发性硬化、脑脊髓膜膨出、帕金森病、脑脊髓损伤、肿瘤、

糖尿病等）等引起的膀胱尿道功能障碍、各种伴有膀胱排空

障碍的非神经源性疾病（膀胱出口梗阻、前列腺增生症、前

列腺癌、膀胱颈梗阻、女性尿道综合征等）、各类盆腔脊柱

手术（前列腺、结肠、直肠、子宫、腰骶椎手术）后引起的

膀胱排空障碍。

（2）患者配合

1）开启总开关，准备消毒包及各种导管，膀胱灌注介

质用生理盐水或0.05%呋喃西林溶液