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压疮的分期六期及护理演讲人：日期：

压疮概述压疮分期详解各期压疮护理措施压疮并发症预防与处理患者教育与家属参与总结与展望目录CATALOGUE

01压疮概述

定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。发病原因长期卧床、坐轮椅、夹板或石膏固定不当、紧身衣物长时间摩擦、水肿等因素导致局部组织受压，血液循环障碍，组织缺血坏死。定义与发病原因

压疮的危害及影响皮肤和组织损伤压疮会导致皮肤和组织受损，严重时可能深及肌肉、骨骼，甚至引起骨髓炎。感染压疮容易感染，包括局部感染和全身感染，如败血症、骨髓炎等。疼痛压疮患者常常感到疼痛，影响睡眠和日常生活。增加医疗负担压疮的治疗和护理需要花费大量的人力、物力和财力，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。

易感人群长期卧床、瘫痪、昏迷、老年、消瘦、水肿、大小便失禁等患者。预防措施定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、避免长时间受压、增加营养摄入等。易感人群与预防措施

02压疮分期详解

皮肤表面无破损或溃疡，但可出现颜色改变，如紫色或黑色。局部皮肤完整受损区域有疼痛、硬结或温度变化，可伴有水肿。疼痛、硬结此期压疮可逆，但如不及时处理，可迅速发展为更严重的组织损伤。潜在危险第一期：可疑深部组织损伤期010203

受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏。皮肤发红暂时性缺血护理重点解除压力后，皮肤颜色不能很快恢复正常。定期翻身，保持皮肤干燥、清洁，使用减压装置。第二期：淤血红润期

护理重点清洁伤口，防止感染，使用适当的敷料保护伤口。表皮破损皮肤出现浅表性溃疡或水泡，伴有疼痛。渗出液伤口有少量渗出液，周围组织红肿。第三期：炎性浸润期

溃疡形成伤口渗出液增多，可能伴有感染。渗出液增加护理重点清创、抗感染，促进肉芽组织生长，定期更换敷料。皮肤全层受损，形成浅表性溃疡，伤口基底部呈红色或黄色。第四期：浅度溃疡期

溃疡深入肌肉、肌腱或骨骼，伤口基底部可见坏死组织或腐肉。深部组织受损伤口感染风险极高，可能伴有恶臭。感染风险清创、抗感染，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，定期更换敷料，保持伤口引流通畅。护理重点第五期：深度溃疡期

第六期：不可分期伤口覆盖全层皮肤或组织缺失，伤口被腐肉或焦痂覆盖。难以判断护理重点无法准确判断伤口的深度和分期。去除腐肉或焦痂，清洁伤口，控制感染，促进肉芽组织生长，定期更换敷料，综合考虑患者情况制定个性化护理计划。

03各期压疮护理措施

对疑似深部组织损伤的部位进行密切观察，注意有无皮肤颜色变化、温度改变、水肿、硬化或疼痛等症状。避免长时间压迫患处，定期翻身，使用减压床垫或坐垫。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。避免在疑似损伤部位进行按摩，以免加重组织损伤。可疑深部组织损伤期护理密切观察减轻压力保持干燥禁止按摩

保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。皮肤护理可使用温水湿敷，促进血液循环和炎症消散。局部热期翻身，避免长时间受压，使用减压装置。翻身与减压增加蛋白质和维生素的摄入，促进组织修复。营养支持淤血红润期与炎性浸润期护理

浅度与深度溃疡期护理策略清创处理清除溃疡表面的坏死组织和分泌物，保持创面清洁。控制感染使用适当的抗生素控制感染，定期更换敷料。促进愈合使用促进组织生长和愈合的药物或敷料，如生长因子、负压吸引等。营养支持加强蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。

不可分期压疮的特殊处理个体化评估对不可分期压疮进行全面评估，确定病情严重程度和范围。保守治疗采取保守治疗措施，如清创、控制感染、促进愈合等。手术治疗对于严重或无法愈合的压疮，可考虑手术治疗，如皮瓣移植、负压封闭引流等。综合护理结合药物治疗、物理治疗、营养支持等多种护理措施，促进压疮的愈合和康复。

04压疮并发症预防与处理

感染风险降低策略定期翻身定期翻身是预防压疮感染的关键，至少每2-3小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位面处理及时处理创面，遵循无菌原则，使用适当的敷料覆盖创面，避免感染。皮肤清洁保持皮肤清洁和干燥，使用温和的清洁剂，避免过度摩擦和刺激。抗生素应用根据医生建议，合理使用抗生素，以预防和控制感染。

营养评估对压疮患者进行全面的营养评估，确定营养不良的程度和类型。营养不良改善方法01平衡膳食为患者提供平衡膳食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口愈合。02肠内营养对于无法经口摄入足够营养的患者，考虑肠内营养支持，如鼻饲等。03肠外营养对于肠内营养无法满足需求的患者，考虑肠外营养支持，如静脉输注营养液。04

给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜压疮的信心。采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理疗法等，减轻患者的疼痛。指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解心理压力和焦虑情绪。鼓励患者参加社交活动，与他人交流，分享