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医学心理学-医学心理学医学心理咨询.ppt

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善待他人的品格:能力,对处理来访者的问题既有信心又有能力可信赖,使别人相信,给人充实和安全感与人为善求实进取成功的心理咨询员的素质

善待自己的品格能与别人认同,有能力和别人相处好有能力,能处理好自己的问题,也能帮助别人解决问题有价值,自尊自爱,人格完善有自信成功的心理咨询员的素质

婚姻、家庭咨询、集体治疗医学心理咨询检查、测试、评估治疗、咨询、指导疾病诊断、鉴别诊断药物治疗适应证、副反应心理评估心理治疗与咨询量表检查(症状、行为)倾听、支持、同情、理解问卷调查(生活事件、相关因素)解释、指导、教育智力测验行为分析、行为矫正人格测验认知转变、逻辑提问情绪测验人际指导、社交技巧训练神经心理测验医学心理咨询

第三节心理咨询的程序个别直接心理咨询的基本过程可以分为准备阶段、探讨反应阶段、行动阶段和发展阶段基本过程

1.准备阶段咨询员和来访者建立良好关系。关注和聆听是咨询员在这个阶段的重要工作基本过程

2.探讨反应阶段此阶段的工作目标是:使来访者充分敞开自己,表达自己,放松坦然地宣泄自己的感情启发来访者进行反思,引导他们反思当前面临的实际情况,反思现实生活的意义和感受,同时也要反思引起心理困扰的直接和间接原因帮助来访者了解自己,使他们确切地了解自己的困难、感受和目标。如果在此阶段能找到来访者的问题症结,那么就能较顺利地进入到第三阶段基本过程

3.行动转变阶段帮助来访者具体地实施转变:帮助来访者了解和意识自己的价值观;改变和矫正功能失调的信念;设定自己的短期目标和长期目标;分析和评价现实环境中存在的阻力和动力;做出如何付诸于行动的决定;选择能够达到目标的有效的途径和方法并制定行动步骤;激励来访者,从有决心到有实际的行动;通过进度评估,肯定来访者付出的努力和取得的成绩。并检查是否有新的阻力和困难,求索社会各方的支持,适当修正努力的方法和进程基本过程

4.发展阶段发展阶段的目标是使来访者作较大幅度的改变,求得全面的发展和成长。因此咨询员的工作重心应放在对来访者进一步评估进度、督导和鼓励支持上所用的技术是关注聆听、探讨反应和评估激励等基本过程

医学心理咨询取得好的效果,医生必须遵守以下几项原则:1.耐心倾听,鼓励疏泄2.积极支持,建立信心3.解释得当,应对审慎4.尊重病人,严守秘密5.解决问题原则

如何开始会谈:会谈的首要任务是弄清要求咨询的问题,包括问题的性质、影响、形成原因要求医生记住:全神贯注,把眼睛看着来访者,以表明自己正在倾听诉说;以开放式问题开始会谈,如一开始就用封闭式问题,则使会谈陷入被动、呆板,而封闭许多重要信息,来访者感到没有机会用自己的言语说明问题基本技术

1.尽可能鼓励和促进会谈,使来访者感到医生对他所谈内容感到兴趣2.对躯体性诉述,应着重用开放式提问,有利于探索症状的心理社会原因,弄清躯体性诉述是疾病引起,还是心理原因引起的病感,也有利于避免暗示性3.整个会谈应是从开放式逐渐趋向于封闭式4.集中于现在问题,而不是过去继续会谈的要点:

1.医生在会谈时,应对来访者表达的心理痛苦或危机的言语线索有高度的敏感性2.医生要提高对来访者心理问题的非言语性暗示的敏感性3.医生要有对付多语病人的能力4.咨询医生要有掌握心理检查资料的能力提高会谈能力:

需注意的几个问题

1.坚持生物、心理、社会模式2.防止漏诊器质性疾病3.重视运用心理治疗4.保守病人所谈的秘密5.精神药物应用6.转诊问题第三节心理咨询的过程与技术心理咨询的基本过程包括:问题判别与关系建立、功能分析与目标设定、方法选择与实施、效果评估与调整、治疗结束与疗效维持五个阶段基本过程

1.问题判别与关系建立治疗师的首要任务是对患者的问题进行判断和鉴别,同时和来访者建立良好关系。关注和聆听是治疗师在这个阶段的重要工作基本过程

2.功能分析与目标设定通过对纳入心理治疗的患者进行生理、心理和社会功能的全面分析,确立干预的目标及层次3.方法选择与实施综合考虑患者个体情况、治疗目标以及治疗师自身情况后,通过与患者协商、解释选定某种治疗方法,并根据相应方法的理念、步骤和技术进行心理干预的实施基本过程

4.效果评估与调整在心理干预的过程中,治疗师应注重效果的评估。一方面可以判断治疗的进展情况,另一方面,可根据评估结果及时调整治疗方法和技术基本过程

5.治疗结束与疗效维持治疗关系的结束和治疗的中止是必不可少且具有重要意义的一个程序,有利于患者脱离对治疗师的依赖,将治疗室中得到的改善和成长渐融入未来的生活中去对于某些容易复发的心理行为问题要与患者

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