云南兽药GSP检查验收申请书 .pdf

《云南省兽药GSP检查验收申请书》

申请企业名称：（公章）

申请日期：年月日

受理部门：

受理日期：年月日

填报说明

1、申请书应为原件，用钢笔、签字笔填写或打印，内容应准确、完整，

不得涂改。

2、报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业

负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业技术职称

证书以及质量管理人员上岗证书的复印件。

3、检查验收申请书以外的资料，应使用A4纸打印，标明目录以及页

码并装订成册。

4、上述申报材料报送一式三份。

云南省兽药GSP检查验收申请书

企业名称

地址邮政编码

经营经营

方式范围

年平均

经济开办职工

销售额

性质时间总数

（万元）

法定代表学历/技

电话

（企业负责人）术职称

学历/技

质量负责人电话

术职称

质量管理学历/技

电话

机构负责人术职称

联系人电话传真

企

业

基

本

情

况

（可附页）

州

审查意见：

市

县

级

兽

医

行

政

管

理

部

门

初

审

意

年月日（公章）

见

省

州

市

级

兽

医

行

政

管

理

部

门

受年月日（公章）

理

意

见

注：1.经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。

2.经营范围系指兽用