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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

患者身份识别

第一篇：患者身份识别

患者身份识别制度

为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者

实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。具体如下：

1、医务人员在进行各种诊疗操作时，必须严格执行三查七对制度，

至少同时使用两种患者身份识别的方法，如：姓名、性别、住院号等，

不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。

2、实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施者要亲自告知病人或

家属，严格执行查对制度，以确保对正确的病人实施正确的操作。

3、ICU、新生儿科/室、手术病人、意识不清、无自主能力的患者、

不同语种语言交流障碍的病人入院即使用“腕带”，作为实施抢救、

输血、输液等各项诊疗、护理活动时辨识病人的有效手段。腕带内容

包括病人科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型。新生儿腕

带内容包括床号、母亲姓名、新生儿性别等。腕带由病房护士双人填

写并亲视病人佩戴。

4、手术前一天，各病区分管护士根据医嘱查对手术患者床号、姓

名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位无误后，进行

术前准备。手术当天，手术室工作人员在病房接病人时核对病历及腕

带的内容，并与患者或家属核对，无误后方能接走。进入手术室与巡

回护士再次核对，无误后方能进入手术间。手术开始前，由麻醉师、

手术医师、巡回护士再次核对，术后手术室仍应持手术病人接送卡及

病历与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后填写手术患者交接

记录本离开。

5、急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时，由医务人员携

带病历及“患者转出交接记录本”护送病人至转入科室。两科室医护

人员交接病历，同时在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕，

双方分别在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”签字

后方可离开。

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

6、职能部门（医教科、护理部、门诊部）履行督导职能，并有记

录。

第二篇：患者身份识别制度

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给

药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使

用2种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还

要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能

力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇

间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；

在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患

者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或

家属、沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的

操作。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈

述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”

作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若

损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、

床号、姓名、性别、年