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演讲人：
日期：
吞咽功能障碍护理措施
目录
CONTENTS
吞咽功能障碍概述
基础护理措施
康复训练方法及应用
并发症预防与处理策略
家庭护理与康复指导
01
吞咽功能障碍概述
定义
吞咽障碍（deglutitiondisorders）指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。
分类
按照病因可分为神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍和功能性吞咽障碍。
定义与分类
发病原因
中枢神经系统损伤、周围神经病变、肌肉疾病、口腔疾病等。
危险因素
年龄增长、长期卧床、帕金森病、脑血管病等。
发病原因及危险因素
吞咽困难、饮水呛咳、食物反流、误吸、发音异常等。
临床表现
通过病史询问、体格检查、吞咽造影等辅助检查，结合患者临床表现进行诊断。
诊断依据
临床表现与诊断依据
导致患者进食困难，影响营养吸收和身体健康。
饮食方面
可能导致食物误吸入气管，引发吸入性肺炎。
呼吸方面
吞咽障碍可能导致患者自尊心受损，产生焦虑、抑郁等心理问题。
心理方面
对患者生活影响
01
02
03
02
基础护理措施
保持呼吸道通畅
床头抬高
将床头抬高30-45度，有利于食物通过食管，减少误吸风险。
定期为患者拍背、吸痰，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎。
拍背吸痰
教导患者进行有效咳嗽，以排出呼吸道分泌物和异物。
咳嗽训练
根据吞咽障碍程度，选择适当的食物形态和质地，如稀流质、浓流质、糊状食物等。
饮食调整
对于严重吞咽障碍患者，可给予肠内营养支持，如鼻饲等。
肠内营养
对于肠内营养无法满足需求的患者，可考虑静脉营养支持。
静脉营养
饮食调整与营养支持
口腔清洁
保持患者口腔湿润，避免干燥和口腔感染。
口腔保湿
口腔评估
定期评估患者的口腔状况，及时处理口腔问题。
定期为患者清洁口腔，包括牙齿、舌苔、颊粘膜等，预防感染。
口腔卫生管理
给予患者关心、安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪。
心理支持
帮助患者树立康复信心，积极面对治疗和康复训练。
康复信心建立
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和帮助。
家属参与
心理护理与康复信心建立
03
康复训练方法及应用
01
饮水试验
让患者一次性饮下30ml温水，观察饮水时间、有无呛咳等。
吞咽功能评估技术
02
洼田饮水试验
患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。
03
吞咽造影检查
通过X光透视观察患者吞咽不同黏稠度、不同容量的造影剂情况，评估吞咽障碍的程度和部位。
口腔感觉刺激训练
冷刺激
用冰棉签或冰块刺激患者口腔、舌根、咽后壁等部位，提高口腔敏感度。
触觉刺激
用不同质地的物体刺激患者口腔、唇部、面颊等区域，提高触觉感知能力。
味觉刺激
使用不同味道的食物或液体刺激患者味蕾，提高味觉感知能力。
进行吸吮、吞咽等动作，锻炼咽肌的收缩能力。
咽肌训练
进行发音、咳嗽等动作，锻炼喉部肌肉的力量和协调性。
喉肌训练
指导患者进行舌的伸缩、卷曲、上抬等动作，增强舌肌力量。
舌肌训练
吞咽肌群力量训练
选择适合患者的进食姿势，如半卧位、坐位等，以减少误吸风险。
进食姿势调整
根据患者的吞咽能力，选择适当的食物质地和形状，如稀流质、浓流质、糊状食物等。
食物调整
如吞咽辅助器、吸管、防滑垫等，帮助患者顺利完成进食过程。
辅助器具使用
进食技巧指导与辅助器具使用
01
02
03
04
并发症预防与处理策略
误吸风险降低措施
调整食物形态
根据患者的吞咽能力，选择合适的食物形态，如糊状、半流质或固体食物，并调整食物粘稠度以减少误吸风险。
进食体位调整
吞咽功能训练
选择合适的进食体位，如半卧位或坐位，避免平躺进食，以降低误吸风险。
进行吞咽功能训练，如口腔肌肉训练、喉部上抬训练等，提高吞咽协调性和准确性。
定期清洁口腔，减少细菌滋生，降低吸入性肺炎的风险。
保持口腔卫生
定期评估患者的吞咽功能，及时发现并处理吞咽障碍，预防吸入性肺炎的发生。
监测吞咽功能
避免患者接触刺激性气体、食物或药物等，以减少误吸的可能性。
避免误吸因素
吸入性肺炎防范要点
营养评估与监测
根据患者的吞咽能力和营养需求，制定合适的饮食计划，保证营养均衡。
调整饮食结构
肠内营养支持
对于严重吞咽障碍的患者，可考虑给予肠内营养支持，以满足营养需求。
定期进行营养评估，了解患者的营养状况，及时调整营养支持方案。
营养不良改善途径
急救措施
如患者出现窒息等紧急情况，应立即采取急救措施，如海姆立克急救法等。
紧急就医
如患者情况严重，应立即送往医院接受治疗，以确保生命安全。
后续观察与护理
在紧急情况处理后，需密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，预防并发症的发生。
紧急情况应对方案
05
家庭护理与康复指导
家庭环境优化建议
为患者提供安静、整洁、舒适的用餐环境，减少干扰和噪音。
保持安静舒适
根据患者吞咽困难的程
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