高血压的非药物治疗.ppt

高血压的非药物治疗——生活方式调整生活方式调整生活方式调整可预防高血压。在降压和减轻其他心血管危险因素中，它已表现出有效。它不需什么花费，也没有危险性。应强烈鼓励患者去接受这些生活方式，特别是有附加心血管危险因素者，如高脂血症、糖尿病。即使单独的生活方式不足于控制血压，也能减少他们所需要的降压药物的种类和剂量。生活方式调整非药物措施:WHO推荐减轻体重、限盐、运动、限制饮酒及松弛疗法等非药物措施为控制高血压病的基础疗法。1995年世界高血压联盟的《维多利亚宣言》郑重提出：合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康为人类心脏健康的“四大基石”，再次将非药物措施列为预防与控制高血压病等心血管病的基础。体重采用合理膳食增加体力活动减轻精神压力，保持平衡心理其他方面生活方式调整减轻体重肥胖是高血压、冠心病、脑卒重、糖尿病的重要发病因素，必须控制。体重指数＝体重（kg）/身高（m2）例如：体重60kg，身高1.70m体重指数＝60／1.70m2＝20.76建议体重指数应该控制在24以下12减轻体重01另一简单公式：身高厘米数减105(cm)=正常体重公斤(kg)02上下差不可超过10%，超过10%为偏胖，20%为肥胖。减轻体重女性腰围≥85cm，男性腰围≥98cm，与高血压、糖尿病及冠心病的危险性相关。1减轻体重，即使只减少4.5kg，都能降低大多数超重的高血压患者的血压。2建议最初至少要使体重减轻5kg以增强减重信心，以后再根据自觉的症状和有关指标决定进一步的减重速度和目标。3减轻体重一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入。食不过饱，不吃或少吃肥肉，少吃糖果零食。一方面是需增加体育锻炼，如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其他危险因素，如饮酒的超重者需戒酒，老年高血压需严格限盐等。减轻体重我国膳食中约80％的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。WHO建议每人每日食量不超过6g。1.减少钠盐采用合理膳食但是限盐并不是说吃盐越少越好，过量限盐有一定副作用。急剧限盐能使体液容量下降，肾素-血管紧张素系统及交感神经系统活性增加，可导致部分病人的血压反而升高。过度限盐还会引起许多不良代谢反应，使心搏量下降，出现疲乏、眩晕甚至晕厥的症状。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质01建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质高尔脂肪较少的禽类及鱼类。02采用合理膳食脂肪是动植物中的油脂。为人体所需的五大营养要素之一。一般来说，高血压病人要控制含有胆固醇较高的动物脂肪及其复制成的食品。因为高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关，所以少食为妙。01而植物油中主要含不饱和脂肪酸，可使血管扩张、血压降低，可防止血栓形成，还有抗动脉粥样硬化的作用。植物油中的不饱和脂肪酸能使体内脂肪合成减少、体重也随之减轻，对肥胖性高血压具有降压作用，并且能增加降压药物的疗效。02对于高血压病情较轻、年龄在40岁以下，且体型不胖者，血胆固醇值正常时，不主张限制脂肪摄入。而且动物脂肪中亦含有较多不饱和脂肪酸的油类如鱼，特别是海鱼，还含有“多烯康”成分是软化血管的良药。01有一个很有趣的现象，越稀的油脂对高血压病人越有好处，猪油比牛羊油好，鸡鸭油比猪油好，植物油更好。而鱼油则直接可入药，且疗效不凡。02采用合理膳食注意补充钾和钙中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。食用一些高钾低钠或无钠盐的食物，可起到协同降压作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、海参、蜂蜜、莲菜、苹果等都是高钾低钠的食物。此外，含碘较多的海产品如海带、海苔、虾皮等，对高血压动脉硬化有一定改善作用，因为碘是防止动脉硬化的重要元素。采用合理膳食多吃蔬菜和水果蔬菜对高血压病人有益无害，它含有大量的维生素C及果酸，能使体内多余的胆固醇排出体外，从而有效地预防了动脉硬化的发生。蔬菜中含钠盐极少而含钾盐较多。蔬菜中含有较多的纤维素能促进肠蠕动，使过多的脂肪排出，对减肥非常有利。蔬菜的品种繁多，但并非个个都对高血压病人有好处，像土豆、山芋、南瓜等含淀粉和糖较高的就不宜多吃。公认较好的有利于降压的蔬菜有西红柿、芹菜、海带、莼菜、木耳、荸荠、西兰花、莲菜、海菜、香菜等。高血压的非药物治疗

高血压是一种以动脉血压升高为特征，可伴有心、脑、肾和血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。定义动脉血压在一日之内的变化很大。在不同的生理情况下，如休息和运动、安静和激动、空腹和饱餐、早晨和晚间，血压数值常有一定的波