国家院感检查标准 3.22.pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

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附件1

县级医院医院感染管理督导检查表

省（自治区/直辖市）市（地/州）县（市/区）医疗机构名称：检查时间：年

月日检查人：

注：检查结果填写说明：查检结果为“是/有”的，在检查项后的“□”填1；“否/无”的填0

检查项目类别检查内容存在问题

政府举办□非政府举办非营利性□民营□国有企事业

1.1医疗机构性质

单位主办□营利性□

1.医疗机构基

1.2医疗机构类别综合□专科□（请注明）

本情况

1.3在岗人数共计人，其中医生人，护士人，其他人。

1.4床位设置编制床位数：张实院开放床位数：张

2.医院感染管2.1医院感染管理2.1.1医院感染管理部门

理工作情况组织设置独立的医院感染管理部门□

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

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由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□

由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□

其他□

2.1.2如果设置医院感染管理委员会

定期召开会议□如是：每年次

会议记录□

2.1.3医院感染管理部门人

2.1.4按床位比配备人数应为人，符合要求□

2.1.5成立临床科室医院感染管理小组□

2.2工作制度与岗2.2.1消毒隔离制度□

位职责2.2.2医院感染管理制度□

2.2.3医院感染监测制度□

2.2.4无菌操作制度□

2.2.5安全注射措施□

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

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2.2.6手卫生制度□

2.2.7抗菌药物使用管理制度□

2.2.8医院感染暴发报告制度□