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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

推动分级诊疗制度建设工作实施方案

分级诊疗是根据疾病轻重缓急及治疗难易水准，由不同

级别和服务水平的医疗机构按疾病种类及病情变化情况实

行诊疗和转诊。为推动分级诊疗制度建设，根据《国务院办

公厅关于推动分级诊疗制度建设的指导意见》和《关于推动

分级诊疗制度建设的实施意见》等相关规定，结合实际，制

定本实施方案。

一、总体目标

2022年，启动分级诊疗工作试点，初步建立各级各类医

疗机构疾病诊疗目录和临床路径；到2021年，分级诊疗政

策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，基

层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例明显提升；到2022

年，分级诊疗服务水平全面提升，保障机制逐步健全，基层

首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步

形成，基本建立符合实际的分级诊疗制度。

二、主要任务

(一)完善分级诊疗服务体系。

1.明确医疗机构诊疗服务功能定位。三级医院主要提供

急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，接收下级医院向上转

诊的急危重症和疑难复杂疾病患者，逐步减少普通门诊和常

见病一般诊疗服务，其中三级中医医院提供中医诊疗服务。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

三级专科医院可横向接收三级综合医院相关专科转诊的疑

难复杂疾病患者。二级医院主要提供常见病、多发病、局部

疑难复杂病诊疗服务，接收三级医院转诊的急性病恢复期患

者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，承担一级医院、

社区卫生服务中心、乡镇卫生院不能承担的相对应医疗服务

功能。县级医院主要提供区域内常见病、多发病、局部疑难

复杂疾病诊疗，以及急危重症患者抢救和超出服务水平的疾

病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(

以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病

患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、

康复、护理服务，基层医疗卫生机构同时提供常见病、多发

病诊疗和超出功能定位和服务水平的疾病向上转诊服务。逐

步建立不同级别医疗机构的疾病诊疗目录，为分级诊疗提供

患者科学、合理、有序分流的依据。

2.增强基层医疗卫生人才队伍建设。采取多种方式培养

全科医生，到2022年，实现城市每万名居民有2名以上全

科医生、每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生、城市全科

医生签约服务覆盖率不低于30%的目标。增强全科医生规范

化培养基地建设和管理，提升服务水平，发挥全科医生的居

民健康“守门人”作用。建立全科医生激励机制，在绩效工

资分配、岗位设置、教育培训等方面，向全科医生倾斜。加

强康复治疗师、护理人员等专业人员培养。各县市区可采取

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式，建立适

合乡村医生特点的医疗风险分担机制，有效化解乡村医生执

业风险。

3.提升基层医疗卫生服务水平。适合新型城镇化发展和

乡镇行政区划调整需要，调整乡镇卫生院布局，促动医疗卫

生资源适当向基层集中。在医疗资源短缺、距离主城区较远

的地区，可依托中心卫生院建设县级医院分院。推动基层医

疗卫生机构标准化建设，到2022年，力争基层医疗卫生机

构建设达标率在95%以上。实施社区卫生服务提升工程，积

极发展中医、康复、护理等特色服务。合理确定基层医疗卫

生机构配备使用药品的品种和数量，增强二级及以上医