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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
抗菌药物分级管理分工及职责
工作组职责：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本
机构抗菌药物管理制度并监督实施。
（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技
术性文件，并监督实施。
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定
期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度
和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。
工作制度及监督管理机制
按照工作组四条职责，全体成员相互协作，认真履行工作职责，
完成分管工作任务。
一、明确抗菌药物临床应用管理责任制
建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全
抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
管理部门：医务科
负责人：
二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查
（1）对我院抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、
剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种，
住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌
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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例，填写《抗菌药物临床应用
基本情况调查表》，并按要求上报。
（2）定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床
科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理
工作。
管理部门：药剂科
负责人：
开展培训时有医务科负责具体工作，负责人：汪建军
三、严格落实抗菌药物分级管理制度
1、医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职
称的授予非限制级抗菌药物处方权，主治医师职称的授予限制级抗菌
药物处方权，副高级以上职称的授予特殊使用级抗菌药物处方权。
培训及考核管理部门：医务科药剂科
负责人：
处方权管理部门：医务科药剂科
负责人：
2、药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过配
训并考核合格后，授予相应的抗菌药物调剂资格。
管理部门：药学部医务科
负责人：
3、明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权
进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，工作形式：
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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
由医务科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学
习。
负责人：
药剂科、医务科对各级医师处方权限严格把关，并让每位医师明
确自己的权限。
负责人：
4、按照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特
殊使用抗菌要素临床应用程序，并严格执行。
管理部门：医务科药剂科
负责人：
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