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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
建设慢病示范区工作计划方案
建设慢病示范区工作计划方案
以下内容由职场收录，希望能为大家提供帮助
心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传
染性疾病(以下简称慢性病)是影响我国居民健康和生命质量的
主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践
表明，政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策
略。为落实《中国慢性病防治工作规划(2022-2022年)》(卫
疾控发【2022】34号)文件精神，推进我县慢性病综合防控示
范区的建设，根据《湖南省慢性非传染性疾病综合防控示范区
创建工作方案》(湘卫疾控发bdquo;2022‟10号)文件精神，
结合我县实际情况，特制定本工作方案。
一、建设目的
通过建设湖南省慢性非传染性疾病综合防控示范区，在我
县形成政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病综合防控
体系，并通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范
化管理，减少慢性病负担，遏制慢性病快速上升趋势，保护和
促进人民群众身体健康。
二、建设目标
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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
(一)通过示范区的建设工作，逐步完善我县慢性病综合防
控体系，在2022年建设成为省级慢性病综合防控示范区，并
进一步达到国家级示范区标准。
(二)建立健全政府主导、多部门合作、专业机构支持、全
社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。
(三)进一步完善慢性病综合监测体系和网络。
(四)完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合干
预、评估和管理工作。
(五)建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队
伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
三、工作指标
(一)知识知晓率：人群慢性病知识知晓率达到70%以上;
人群体重、腰围知晓率达到70%以上;35岁及以上人群血压和
血糖知晓率分别达到70%和50%。
(二)健康行为形成率：人均每日食盐摄入量低于9克;成
年人吸烟率降低到25%以下;经常参加体育锻炼的人数比例达
到32%以上;成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年不超过
8%。
(三)慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于我
县患病率;干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
(四)慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理
率不低于60%。
(五)慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖
控制率分别不低于40%和35%。
四、工作内容
(一)开展我县慢性病社区诊断。收集、整合并分析我县基
础信息和资料，建立基础信息数据库。开展基线调查工作，分
析我区主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和
优先领域，明确主要策略和行动措施。
(二)建立和完善慢性病监测系统。慢性病监测系统涵盖我
县全人群，包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑
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