失眠的中西医治疗.ppt

镇静安眠药物使用原则是短期使用、小量使用、间歇使用、按需使用、交替使用?。镇静安眠药物禁忌症，儿童、孕妇、严重呼吸功能障碍、重症肌无力、饮酒前后、睡眠期需要被唤醒保持警觉的人员。失眠的中西医治疗失眠的定义：失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担。有作者对2421例失眠患者临床表现进行了统计，发现影响到社会活动的占81.83%，影响到记忆力减退的占80.71%，出现头晕、头胀的占69.72%，有心慌心烦69.35%，出现紧张焦虑情绪的占66.13%，出现情绪低落、抑郁的占47.87%。西医治疗方法心理治疗首先要做到顺其自然，不关注失眠：人体有管理睡眠的生物钟，它不受人的意志支配，能够根据人体的需求和适应自然环境来自动调节着自己的睡眠质和量。偶尔失眠不要过度担心，过度关注。作为医者不夸大失眠的危害：因为偶尔的失眠不会对身体导致严重的危害，不管多么严重的失眠也往往不会导致死亡。要明白自己的性格缺陷，有意识地去完善自己性格。要对失眠和情绪进行剥离：将焦虑情绪和失眠分离，消除焦虑情绪，阻滞恶性循环。药物治疗30年代第一代的镇静安眠药巴比妥类60年代第二代安眠药苯二氮卓类(BZD)90年代第三代安眠药非苯二氮卓类必威体育精装版：抗抑郁药和小剂量非典型抗精神病药，来治疗慢性难治性的失眠新近又不断出现了褪黑激素受体激动剂比如雷美替安，阿伐美拉丁等药。*药物不良反应苯二氮卓类安眠药的不足包括宿醉效应，耐药性和戒断反应，损害记忆力，成瘾性。非苯二氮卓类主要有唑吡坦（思诺思）?、扎来普隆、佐匹克隆、艾司佐匹克隆，该类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用；不影响正常的睡眠结构．且可改善患者的睡眠结构，是原发性失眠和5-羟色胺(5一HT)再摄取抑制剂治疗抑郁引起的失眠的首选治疗药物。中医药治疗睡眠的中医生理病理基础03所以相火过旺，君火失治，人就失眠。君相火不足人就嗜睡。均是一种相对状态。02在晚上的时候相火能靠君火的收藏，阴阳交合（血归肝则安卧，肝为血之宅）。01人在白天清醒是因为身体有多余的相火能上达到脑部。人才觉得清醒舒爽。04重点：相火不过亢，君火旺，君相火道路通畅中医病因病机情志所伤：肝气郁结，郁而化火，灼伤肝阴，魂不得归其宅，游于脉中，而见不寐。饮食不节：胃不和则卧不安。清：张璐：脉滑数有力不得卧者，中有宿滞痰火，此为胃不和则卧不安。病后，年迈久病。禀赋不足素体如此者。辨证分型单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。实证：11）肝郁化火证主症：心烦不能入睡，或入睡后多梦易惊，性情急躁易怒。次症：胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，目赤，小便黄，大便秘结。舌：舌红，苔黄脉：弦数病机：肝失疏泄，郁久化火治法：疏肝解郁，清热化火推荐方药：龙胆泻肝汤22）痰热内扰证主症：失眠时作，恶梦纷纭，易惊易醒。次症：头目昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦，不思饮食，口粘痰多。舌：舌红，苔黄腻或滑腻。脉：滑数病机：痰热内盛，扰乱心神治法：化痰清热，和中安神推荐方药：温胆汤3）阴虚火旺证主症：絮烦不眠，入睡困难，夜寐不安，甚至彻夜难眠。次症：手足心热，盗汗，口干少津，健忘耳鸣，腰酸梦遗，心悸不安。舌：舌红，少苔脉：滑细数病机：阴精亏损，虚火亢旺治法：滋阴降火，清热安神推荐方药：黄连阿胶汤4）胃气失和证主症：失眠多发生在饮食后，脘腹痞满（小儿多见）次症：时滞不化，嗳气泛酸，大便臭秽，纳呆食少舌：舌红，苔厚腻，少苔脉：滑弦，滑数病机：气机阻滞，胃失和健治法：消食导滞，和胃降逆推荐方药：保和汤5）瘀血内阻证主症：失眠多发生在饮食后，脘腹痞满（小儿多见）次症：时滞不化，嗳气泛酸，大便臭秽，纳呆食少舌：舌红，苔厚腻，少苔脉：滑弦，滑数病机：气机阻滞，胃失和健治法：消食导滞，和胃降逆推荐方药：保和汤6）心火炽盛证主症：心烦难眠，五心烦热。次症：头晕耳鸣，口舌生疮，口干腰酸，梦遗滑精。舌：舌红，苔干脉：细数病机：火热内盛，扰乱心神治法：清热泻火，养血安神推荐方药：导赤汤和交泰丸虚证