急性气管炎和支气管炎.ppt

急性气管炎和支气管炎教学目标01掌握急支的发病原因及诊断标准02掌握一些常用治疗药物03了解如何护理本病及一些中医药治病方法教学重点如何运用药物治疗本病,如何诊断.教学难点能区别感冒与本病,能用一些常用药物治疗由病毒或细菌感染，或物理、化学性刺激或过敏等因素造成气管及支气管粘膜的急性炎症为主要病理改变的呼吸道疾病开始为刺激性干咳，1～2天后有少量粘液性痰，偶见痰中带血，胸骨后灼痛，数日后痰量增多，转为粘液脓性，咳嗽加剧呈阵发性，甚至终日咳嗽，伴有胸腹部肌肉疼痛。急性支气管炎起病时先有鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状，当炎症累及气管、支气管粘膜时，会出现咳嗽、咯痰。医院检查：胸部X线征阴性或肺纹理增粗。当炎症局限于气管时，肺部可无异常体征。当感染蔓延至支气管时，两肺呼吸音粗，可闻散在于性罗音或粗湿罗音，罗音位置常不固定，咯痰或咳嗽后，罗音可减少或消失。如伴发支气管痉挛，则出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症。一般全身症状较轻，多在数日内消退，咳嗽、咯痰有时延续至数周才逐渐消失。进食易消化的高热量、高蛋白质食物。适当休息，适当饮水以及限制活动量。凡有发热合并脓痰者或者是原有慢性肺疾病的，或伴有呼吸困难及胸痛者，应尽快到医院就诊。当体温超过38．5℃时，应注意用物理降温如冰敷、酒精拭浴，必要时用扑热息痛、阿司匹林等退热。控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗[处方一]01强利痰灵(羧甲司坦)，本药适用于因痰稠厚而不易咳出者03合并发热者可应用百服宁05合并脓痰者应该尽早使用抗生素，如红霉素，每次0.25～0.5克02解热清肺糖浆，每次15毫升，每日3次，小儿酌减，虚寒性病人慎服。04合并有哮喘者可应用二喘定(羟丙茶碱)06药物应用[处方二]有刺激性咳嗽者可给予咳必清(喷托维林)；或中药止咳橘红口服液(丸)1先锋霉素Ⅵ，每次0.25～0.5克，每日4次2竹沥膏，每次15克，每日2次。3合并发热者可应用复方阿司匹林片,儿童可应用时美百服宁或琪尔百服宁4必消痰(溴己新)01川贝清肺糖浆(川贝清肺露)，③复方新诺明(消炎散)02咽喉疼痛者可用金嗓子喉宝，每次1片，每日6次。03[处方三][处方四]01蛇胆川贝液，口服液02环丙沙星片，每次0.25～0.5克，03合并发热者可应用退热药，如复方阿司匹林片，儿童可应用时美百服宁或琪尔百服宁，用法见说明书。04名称：羧甲司坦

别名：羧甲基半胱氨酸、化痰片??

作用：本品为祛痰药，能使支气管的粘液分泌减少，痰的粘稠度下降而易于咳出。用于慢性气管炎，支气管哮喘等引起的痰液粘稠，咳痰困难，肺通气功能不全等患者。???

副作用：少数人有恶心、腹泄、胃部不适感，轻度头晕、皮疹等。?【药理作用】本品对咳嗽中枢有选择性抑制作用，尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，故它兼有中枢性和末梢性镇咳作用。一次给药可持续4-6小时。【适应症】主要用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。【主要成分】蛇胆汁、川贝母。

【性状】本品为棕黄色的澄清液体。味甜、微苦，有凉喉感。

【功能与主治】祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽之痰多气喘、胸闷、咳痰不爽或久咳不止。【法用量】口服。10ml/次，2次/日。小儿酌减。【适应证】适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患者。

【用法用量】口服：每次8～16毫克,每日3次。6岁以上儿童，每次4～8毫克，每日3次。

【不良反应】偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。

【注意事项】（1）胃炎患者或胃溃疡患者慎用。（2）偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复。单方验方鱼腥草30克(鲜品加倍)，新鲜猪肺150克。先将猪肺切块状，清洗时挤净泡沫，加水适量后同煮至熟，调入食盐少许，饮汤食肺，分2次食用，隔日1剂。该方对气管炎证属痰热阻肺者有效。