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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
手术麻醉知情同意书三篇
篇一：麻醉知情同意书
患者性别年龄身份证号码
科室床号住院号手术日期
术前诊断与合并疾病：
手术名称：
根据病情和手术需要，您需进行镇静麻醉、全麻气管插管、椎管内麻醉、神经阻
滞、局麻、基础麻、静脉全麻、低温麻醉,控制性降压。麻醉一般是安全的，但
由于个体差异也有可能发生麻醉意外和并发症。
现告知如下：
1、根据麻醉操作常规,按照《中华人民共和国药典》要求,使用各种、各类麻醉
药后,病人出现中毒,过敏,神经毒性等反应,导致休克,呼吸心跳停止。
2、全麻时,特别是对急症饱腹病人,麻醉前采取力所能及的预防措施.但仍不能
完全避免呕吐,反流,误吸甚至窒息死亡。
3、在基础麻醉或椎管阻滞麻醉时,使用规定剂量麻药,仍导致呼吸抑制,血压下
降或麻醉平面过高,虽经积极抢救,仍发生不良后果。
4、全身麻醉引起喉或支气管痉挛.
5、肌肉松弛药敏感引起呼吸延迟恢复或不恢复,积极抢救后仍发生不良后果。
6、某些麻醉药可引起恶性高热,精神异常。
7、不同麻醉可能引起的并发症:
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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
(1)按操作规程进行脊椎穿刺,插管,注射麻醉药物后,发生腰背痛,头疼,硬脊膜
外血肿,神经损伤,甚至截瘫致残等不良后果。
(2)臂丛神经阻滞中麻醉药中毒抽搐。
(3)硬膜外麻醉及术后镇痛发生全脊髓麻醉，硬膜外血肿致截瘫，一过性或永久
性下肢神经损伤,腰麻后引起头晕,头痛。
(4)全麻气管插管过程中,虽按常规操作,仍发生牙齿损伤或脱落,鼻出血,唇出血,
呕吐,误吸,喉痉挛,喉水肿,声带损伤,支气管痉挛,恶性心律失常,全麻后苏醒延
迟或呼吸不恢复.
(5)椎管阻滞穿刺或局麻时,已严格按常规消毒操作,仍发生穿刺或注射部位感染.
(6)因麻醉和手术需要行有创动脉,静脉监测时,发生血气胸或血管损伤.
(7)神经阻滞导致血肿,血气胸等.
(8)麻醉诱发,加重已有的合并症,导致组织器官功能衰竭.
(9)麻醉过程中,发生各种心律失常,神经反射性血流动力改变等.
8、麻醉手术中输血,输液可能发生致热原反应,过敏反应,血源性传染病等.
9、患者本身合并其他疾病或有重要脏器损害,使相关并发症和麻醉危险性显著
增加.
10、急诊手术麻醉的危险性明显高于择期手术患者。
11、其它意外。
我已详细阅读以上内容,对麻醉师的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定进行
此项麻醉。我明白在手术中,在不可预见的情况下,可能需要变更麻醉方案或附加
其他操作,我授权医师在遇有紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治
措施,并保证承担全部所需费用.
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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
患者（或家属）签名：与患者关系：
麻醉医师签名：年月日时
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其身正
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