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铁缺乏与肺动脉高压的研究进展

张洁(综述);徐军(审校)

【摘要】Pulmonaryhypertensionhasnowbecomeacommondiseases

threatentohumanhealth.Therearemanyfactorsthatcancause

pulmonaryhypertension,suchasheredity,immuneinjury,inflammation

andendothelialfunctiondamage,etc.Inrecentyears,studieshavefound

thatpatientswithpulmonaryhypertensioncommonlyhavethe

phenomenonofirondeficiency,andintravenousironagentcanimprove

that,butthespecificmechanismisunclear.Ironinthehumanbodymainly

iscontrolledbyaproteincalledhepcidin,itinhibitsironflowfromthe

gastrointestinaltotheblood.Thus,intravenousironadministrationcan

providenewoptionsforthetreatmentofpulmonaryhypertension.This

paperreviewstheprogressoftheirondeficiencyandpulmonary

hypertension.%肺动脉高压（Pulmonaryarterialhypertension，PAH）现

已成为威胁人类身心健康的常见病。目前认为导致PAH的因素有很多，如遗传、

免疫损伤、炎症反应及血管内皮功能损伤等。PAH患者中普遍存在着铁缺乏的现

象，静脉补充铁剂可以改善患者的肺动脉高压力，但其具体机制尚不清楚。人体内

的铁主要是由铁调素来调控，它抑制铁从胃肠道向血液的流动，故静脉补铁可为

PAH的治疗提供新思路。文中就铁缺乏与PAH之间的研究进展作一综述。

【期刊名称】《医学研究生学报》

【年(卷),期】2014(000)009

【总页数】4页(P1002-1005)

【关键词】肺动脉高压;铁缺乏;铁调素

【作者】张洁(综述);徐军(审校)

【作者单位】210002南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院

心脏内科干部病区;210002南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总

医院心脏内科干部病区

【正文语种】中文

【中图分类】R563

0引言

肺高血压(pulmonaryhypertension，PH)是一大类以肺动脉压力增高，伴或不伴

有肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，现已成为严重威胁人类身心健康的常见

病，低氧与肺血管重建是其主要病理学特征［1］。2011年欧洲的3个独立的实

验室相继发现了在“特发性肺动脉高压(idiopathicpulmonaryarterial

hypertension，IPAH)”及“与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压”患者中存在铁

缺乏与铁代谢紊乱的现象，但其机制目前尚不明确［2］。新的PH诊断标准为:在

海平面状态下、静息时、右心导管检查平均肺动脉压(meanpulmonaryarterial

pressure，mPAP)≥25mmHg(1mmHg=0.133kPa)［3－4］。目前将PAH分

为五大类:①肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension，PAH)，②左心疾病

相关性PH，③与呼吸系统疾病或缺氧相关的PH，④慢性血栓栓塞性肺高压，⑤

机制不明或多种因素所致肺高压。

1PAH的产生机制

目前大家比较认同的导致PAH的因素主要有内皮功能损伤导致的血管活性因子失

衡、Rho-GTP酶、基因突变等3种。

1.1内皮功能损伤导致的血管活性因子失衡①内皮素-1(endothelin-1，ET-1):缺氧

等因素会促进内皮细胞分泌ET，而NO