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决定数字血管造影系统综合性能的关键参数研究

一、购买数字血管造影系统的目的：

放射介入学的出现，彻底改变了放射学在医学中的地位，使放射学不仅能够诊断，而且能

够治疗，并将诊断与治疗有机的结合起来，它已渗透到了临床学科的每一领域，其展示的

优势是其他治疗手段所难以比拟的，它最大的优点是组织创伤小、适应症广、操作简单、

疗效确切、并发症少，已成为微创医学重要的组成部分。如今，基于数字血管造影系统指

导的介入放射学已发展成为内科、外科以外的第三种有效的临床治疗方法和手段。

目前在我国介入医学技术的临床应用可概括为以下几方面：肿瘤的介入治疗、门脉高压症

的血管内介入治疗、非肿瘤性病变及微血管病变的血管内介入治疗、急性出血的动脉内拴

塞治疗、非血管内介入治疗、细胞/分子（基因）水平的介入治疗、心脏介入治疗、神经介

入治疗等领域。

购买数字血管造影系统的目的就是为了在上述临床应用领域，提高医疗质量，降低医疗风

险，获得受益；达到这个目的的方式就是减少漏诊误诊，提高诊断符合率和手术精度，这

一切都基于通过获得优异的图像质量来实现，而要获得优异的图像质量，数字血管造影系

统必须拥有技术先进、性能稳定的影像链。因此，数字血管造影系统影像链的质量和性能

是决定该系统综合性能的关键因素。

二、数字血管造影系统的分类和成像原理

目前市场上数字血管造影系统分类：根据设备的机械结构不同可分为数字化多功能X线机、

数字化C臂X线血管造影系统；数字化C臂X线血管造影系统又可分为悬吊式和落地式

数字化C臂X线血管造影系统，数字化单C臂X线血管造影系统和数字化双C臂X线血

管造影系统；根据X线系统高压发生器功率和输出管电流大小可分为大型C臂数字血管造

影系统和中型或小C臂数字血管造影系统；根据影像链成像介质不同可分为影像增强器

/CCD数字血管造影系统、平板探测器数字血管造影系统、数字血管造影系统与多层螺旋

CT混合的DynaCT等；此外，根据成像原理不同可分为传统血管造影和数字减影血管造影

系统。

传统血管造影和数字减影血管造影（DSA）的手术操作方法基本相同，前者直接在X线胶

片上显示血管影像，DSA是通过计算机处理后的数字化影像。DSA的成像原理为：在计

算机控制下，X线穿透人体后，经影像增强器增强，由摄像机将增强后的未注射对比剂图

像和注射过对比剂的图像信息进行采集，并将前者与后者相减获得一张数字化图像，再经

数/模转换器转换成减影图像。平板探测器数字血管造影系统的最大特点是：由平板探测器

取代了传统影像链的影像增强器/CCD-TV系统和A/D转换系统，减少了影像链模/数转换

中产生的噪音和畸变，使X线信号得到最大限度的利用，既大幅度降低X线照射剂量，还

能在任何背景下都获得清晰的血管造影和减影图像。

三、决定数字血管造影系统综合性能的关键参数

1、整机性能稳定性

整机性能稳定性如何取决于品牌和整机零部件来源的一致性。品牌价值是产品质量最简

约的保证，品牌知名度和美誉度越高，品牌价值越高。而零部件来源的一致性和品牌的同

一性，决定了影像链性能的稳定性和零部件间的相互适配性高低。在数字血管造影设备领

域，目前主流品牌依然是欧美产品，以SIEMENS、PHILIPS、GE为主。

由于各企业经营理念的差异，目前主要有两种生产方式，一种是从数字血管造影设备的

设计到生产走的是一条系统整体设计的一体化道路，这种模式是：为获取优质图像，X线

球管、影像增强器/CCD系统、A/D转换电路、或平板探测器等各零部件之间是预先经过

统一规划和设计考虑的，对数字化X线图像信号获取的整个成像链各环节都有质量要求，

对造影系列图像的获取有时间轴上的X线稳定性要求，对数字图像处理系统有快速、实时、

高分辨率、图像灰阶多的要求，从X线机到X线电视系统或X线平板探测器系统到数字

图像系统都由同一品牌公司提供，且所有这些决定了数字血管造影系统的性能先进性和系

统稳定性，并进而影响图像质量。西门子、飞利浦、北京万东的数字血管造影系统即采用

这种模式生产。

另一种生产方式是采用零部件全球采购模式生产，即X线球管、影像增强器/CCD系统、

A/D转换电路、或平板探测器等基本来自外购，从X线机到X线电视系统或X线平板探

测器系统到数字图像系统由多家不同的公司提供，设备供应商仅仅是品牌拥有者或影像链

中某个零部件的生产商