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精神病报告单 .pdf

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精神病报告单

报告人:XXX医院精神科

报告日期:XXXX年XX月XX日

患者姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁

诊断结果:

1.精神病类型:XXX病

2.症状表现:

病程大约XXX年,自述伴有幻听、妄想、抑郁情绪。情绪波

动较大,有自杀妄想。思维混乱,言多语少,回答问题不符合事

实。行为举止不恰当,不尊重他人,言语行为与情境不协调。情

绪不稳定,常有暴躁情绪。睡眠较差,多梦易醒。

3.体格检查:

患者体格检查时,心脏、肺、肝、肾、脾未见明显异常,生命

体征正常。神志不清,可见幻听、妄想,走路不稳,动作呆滞等

症状。

4.治疗方案:

根据患者病情及患者个人特征,我们制定了个性化治疗方案。

目前采用口服抗精神病药物联合心理治疗。针对妄想和幻觉,采

用认知行为疗法进行干预。针对情绪障碍,采用心理治疗进行干

预。同时,加强家庭支持力度,提高患者治疗依从性。

以上诊断仅供参考,详细治疗方案请咨询专业医生。

报告人签字:XXX医生

院址:XXX妇幼保健院精神科

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