从业人员安全风险告知书.pdf

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从业人员平安风险告知书

编号：

亲爱的先生/女士：

您在我工程即将从事工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的平安风险及正

确的防措施、应急处置措施等，特编制本平安风险告知书，请您认真阅知，如您有困难

或疑惑，请及时向我们专职平安员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解

所从事工作的平安风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。

1、高处坠落：人员从临边、洞口〔包括屋面边、楼板边、阳台边、基坑边、预留洞

口、电梯井口、楼梯口〕等处坠落；从脚手架上坠落；龙门架和塔吊在安装、撤除过程

坠落；安装、撤除模板时坠落；构造和设备吊装时坠落。

2、坍塌：现浇混凝土梁、板的模板支撑失稳倒塌；基坑边坡失稳引起土石方坍塌；

撤除工程中的坍塌；在建工程围墙及屋面板质量低劣坍落。

3、物体打击：人员受到同一垂直作业面的穿插作业和通道口等处坠落物体的打击。

4、触电：经过或靠近缺少防护的电气线路造成触电；搭设钢管架、绑扎钢筋或起重吊装

中碰触电气线路造成触电；使用各类电器设备触电；电线破皮老化，又无开关箱防护。5、

机械伤害：各类起重机械、混凝土机械、钢筋加工机械、木工机械、挖掘机械等。6、其

他伤害：各种运输车辆容易造成车辆伤害；氧气、乙炔气瓶容易造成火灾爆炸；地面各

种铁钉等容易造成扎伤等

平安风险告知

一、存在的危险源及防措施

序危险源潜在

防措施

号ⅠⅡ事故

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1、高处作1、高处作业人员必须身体安

业未系平安康，衣着灵便，

带；2、脚手架不得穿硬底鞋；2、严禁酒后

搭设不规；3、作业，工作中不得打闹喜戏；3、

平安防护不到二米以上高处作业必须系平安带，

位；4、通道搭高处高挂低用，否则必须设置可靠的立

1高处作业

设不合要求；坠落足点；4、脚手架搭设必须符合规

5、未正确佩带要求，脚手板必须设置结实，不得

防护用品；6作有探头板；5、临边必须设置1.2

业人员身体不米高投案全防护及平安网，上下设

符合要求或酒置符合要求的平安通道，严禁图省

后作业；事避开平安通道上下

1、起重机

1、严格执行起动机及平安附

及吊装附件技

件，吊装设备检查，保证起重机技

术

术状态，吊装附件良好；2、起重

状况不合

吊装必须设专人指挥；3、吊装物