腹外疝病人的护.ppt

腹股沟斜疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（皮下环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。215内口（腹股沟管深环）：腹横筋膜中的卵圆形裂隙。外口（腹股沟管浅环）：腹外斜肌筋膜下方的三角形裂隙。上壁：腹内斜肌腹横肌的弓状下缘。4后壁：腹横筋膜和腹膜，内1/3有腹股沟镰。3前壁：皮肤、皮下组织、腹外斜肌筋膜，外侧1/3有腹内斜肌覆盖。6下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管的解剖01先天性因素：鞘突成为疝囊。02后天性因素：内环处的腹膜成为疝囊。腹股沟斜疝的发病机制易复性斜疝：腹股沟区肿块、偶有肿痛。肿块呈带蒂柄的梨形，常于腹压增高时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送可还纳。01难复性斜疝：疝块不能完全回纳，可伴胀痛。02嵌顿性疝：疝块突然增大，伴明显疼痛，不能还纳，可有机械性肠梗阻症状。03绞窄性疝：肠袢坏死穿孔时疼痛可因疝内压力骤降而暂缓解，绞窄时间长时可发生脓毒症。04腹股沟斜疝的临床表现非手术治疗手术治疗传统的疝修补术疝囊高位结扎术疝修补术无张力疝修补术经腹腔镜疝修补术腹股沟斜疝的治疗腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝。腹股沟直疝01外侧缘是腹壁下动脉。02内侧缘是腹直肌外缘。03底边为腹股沟韧带。04此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。直疝三角的解剖特点站立时在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，平卧时肿块多能回纳而消失，极少发生嵌顿。1主要是手术修补。2腹股沟直疝的临床特点第十七章

腹外疝病人的护理第一节

概述疝的概念体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。0201疝的病因腹壁强度减弱腹内压力增高疝的解剖结构疝环疝囊疝内容物疝外被盖疝的临床分类易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝第二节

腹股沟疝*