急性溶血性输血反应处置流程应急演练记录表(2024年) .pdf

急性溶血性输血反应处置流程应急演练记录表

急性溶血性输血反应处置流

预案名称演练地点护士站

程应急演练记录表

组织部分科室总指挥演练时间

参加人员

场景：01床患者在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛

角色扮演：护士A(组织者)、护士B、医生、患者、家属

家属：护士，01床王妍不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点

烫，你快帮忙看看吧。

护士A：王妍，你怎么昵?

患者；李护士，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛

护士A：输血后才出现的吗?王妍，你别急，我们马上处理。（立即关闭输

血器活塞）先量体温刘丽(护士B)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!

王妍，你知道你的血型吗?

患者：我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A型。

演练过程守士乙：(更换输血器．换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护

描述士A双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无误)

医生(问患者)：王妍，你哪里不舒服?

患者；我寒战、全身发热、疼痛，特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。

医生(问护士)：体温测了吗?

护士A：40．5℃，患者身份和血袋已经核对过了，没有错误。

医生：地塞米松5mg静脉推注，5％碳酸氢钠125ml静脉滴注，头部冰敷。

护士B：（复述无误并执行）

护士A：王妍，解小便吗？

家属：我叫你的时候刚解，大概有500ml。

医生：小便什么颜色？

家属：很深，像茶水一样。

医生：双侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型鉴定。

护士A：王妍，你别紧张，你的这种反应时输血反应引起的一种反应，我

们已经给你做了多项处理，现在你的生命体征稳定，接下来我们会密切观察病

情的，你闭上眼睛好好休息，我们会随时再来看你的。（将余血和患者血标本

送输血科重新鉴定，记录病情变化。）

半小时后

护士A：王妍，再量个体温好吗？你现在觉得怎样了？

患者：我觉得好一些了，谢谢你。

护士A：你现在的体温39.2℃，比刚才降低了一些，心电监护上的生命体

征都是正常的，你安心休息一会儿，我待会再来看你。

患者：好。

护士A：（回治疗室记录，详细交接班，并将事件上报护理部，填写“输

血不良反应登记表”，24小时内送输血科保存。）

预案适宜性适应性：☑全部能够执行□执行过程不顺利□明显不适宜

和充分性

评价充分性：☑安全满足应急要求□基本满足应急要求□不充分，必须修改

人员

到位☑迅速准确□基本按时到位□个别人员未到位□重点环节人员未到位

情况

设备

现场物资☑物资充分，全部有效□现场物资准备不充分□现场物资严重

到位

缺乏

情况

演练

效果整体组织：☑准确高效□基本顺