临床医学中的急重病危护理.pptxVIP

临床医学中的急重病危护理概述急重病危护理是临床医学中重要的组成部分，对患者的预后和生存质量起着至关重要的作用。急重病危患者通常病情复杂，需要专业的护理人员提供全方位的护理。

急重病危患者的特点病情危重急重病危患者病情危重，往往伴随多脏器功能障碍，生命体征不稳定，需高度重视。病情复杂急重病患者病情复杂，常需多种治疗手段，需多学科协作，精准评估和治疗。护理难度大急重病患者护理难度大，需密切监测生命体征，及时应对突发情况，确保患者安全。心理压力大急重病患者和家属心理压力大，需提供心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧。

急重病危患者的病理生理变化急重病危患者往往存在多个器官系统功能障碍，导致一系列复杂的病理生理变化。这些变化包括：循环系统功能衰竭、呼吸系统功能障碍、肾功能不全、肝功能损害、神经系统功能障碍等。患者常伴有代谢紊乱、电解质失衡、凝血功能障碍、免疫功能低下等。

急重病危患者的常见症状和体征循环系统心率加快或减慢、血压下降、脉搏微弱、肢体发凉、呼吸困难、胸痛、心律失常等。呼吸系统呼吸急促、呼吸困难、呼吸浅表、呼吸音减弱或消失、咯血、胸闷、气喘等。神经系统意识障碍、嗜睡、昏迷、躁动、谵妄、抽搐、肢体瘫痪、感觉异常等。消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消化不良等。

急重病危患者的护理评估1生命体征呼吸、心跳、血压2意识状态清醒、嗜睡、昏迷3身体状况呼吸困难、疼痛、发热4心理状况焦虑、恐惧、抑郁5社会因素家庭支持、经济状况评估内容包括患者生命体征、意识状态、身体状况、心理状况和社会因素。评估方法包括询问、观察、查体、辅助检查等。

急重病危患者的呼吸管理评估呼吸功能评估患者呼吸频率、深度、呼吸模式、气体交换情况，并判断患者是否需要呼吸支持。氧疗根据患者氧合情况选择合适的氧疗方式，例如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量氧疗等。机械通气对于呼吸衰竭的患者，需要进行机械通气，包括非侵入性通气和侵入性通气。呼吸道管理清除呼吸道分泌物，防止气道阻塞，必要时进行气管插管或气管切开。药物治疗根据患者病情选择合适的药物，例如支气管扩张剂、镇咳剂、抗生素等。

急重病危患者的循环支持循环支持是急重病危患者护理的关键环节，旨在维持患者的血液循环和器官灌注。常见的循环支持方法包括液体复苏、血管活性药物应用以及机械循环支持等。1液体复苏根据患者的病情和液体丢失情况，选择合适的液体种类和剂量进行补充。2血管活性药物使用升压药、降压药或其他血管活性药物调节血压，改善器官灌注。3机械循环支持对于心功能严重受损的患者，可考虑使用机械通气、心室辅助装置等技术支持循环功能。循环支持需要根据患者的具体情况进行评估和调整，并密切监测患者的生命体征和器官功能，确保循环支持的有效性和安全性。

急重病危患者的营养支持1早期营养支持的重要性及早评估患者营养状况，尽早开始营养支持，改善患者的免疫功能和器官功能，促进康复。2营养支持方式根据患者的病情和消化功能，选择合适的营养支持方式，如肠内营养或肠外营养。3营养方案的制定根据患者的具体需求制定个性化的营养方案，确保提供充足的能量和营养素，满足患者的生理需要。

急重病危患者的液体平衡管理液体平衡管理是急重病危患者护理的重要组成部分。液体平衡的维持对维持患者的器官功能、防止电解质紊乱、维持循环稳定至关重要。1评估评估患者的液体状态、电解质水平、尿量等指标。2计算根据患者的病情、体重、尿量等因素，计算液体需求量。3补充选择合适的液体种类和剂量，进行液体补充。4监测密切监测患者的液体状态，调整液体补充方案。5评估评估液体平衡管理的效果，及时调整方案。液体平衡管理需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，并密切监测患者的反应，及时调整方案。

急重病危患者的镇静和镇痛管理评估患者状态全面评估患者的生理指标、意识水平和疼痛程度，判断是否需要镇静和镇痛。选择镇静和镇痛药物根据患者的病情、药物的药理作用和副作用，选择合适的镇静和镇痛药物。制定镇静和镇痛方案制定合理的镇静和镇痛方案，包括药物种类、剂量、给药途径和时间间隔。监测药物效果密切监测患者的生理指标、意识水平和疼痛程度，评估药物效果，并根据需要调整镇静和镇痛方案。关注并发症关注镇静和镇痛药物可能引起的并发症，如呼吸抑制、血压下降、心律失常等，及时采取措施预防和处理。

急重病危患者的感染预防和控制严格执行手卫生勤洗手是防止感染最重要的一步。医护人员应在接触患者前后、接触患者血液或体液前后以及接触患者环境前后认真洗手或使用手消毒剂。隔离措施对于疑似或确诊感染的患者，应采取相应的隔离措施，如空气隔离、接触隔离或飞沫隔离，以防止感染的传播。环境消毒患者病房和护理区域应定期进行清洁和消毒，使用消毒剂对患者周围环境进行消毒，以减少病原微生物的污染。医疗器械消毒所有医疗器械在使用前和使用后都应严格消毒或灭菌，以防止交