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医院质量及安全控制指标体系.pdfVIP

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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥

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医院质量与平安控制指标体系

为了便于各科室对XX自治区三级综合医院评审标准中评价指标和监测指标的掌

握和达标,质控办将各章节质量与平安管理相关指标进展了收集、整理和汇总,设立我

院质量与平安控制指标体系,作为科室自我评价与改进参考之用。将指标分为以下九类:

医院运行评价指标

医院运行根本监测指标

住院患者医疗质量与平安监测指标

住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月

内再住院例数、平均住院日、平均住院费用

住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期

再手术例数、平均住院日与平均住院费用

麻醉质量监测指标

指手术后并发症与患者平安指标

单病种〔特定病种〕质量指标

重症医学〔ICU〕质量监测指标

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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥

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急诊质量监测指标

合理使用抗菌药物质量监测指标

医院感染控制质量监测指标

血液透析室质量监测指标

一、医院运行评价指标

评价指标标准

*1平均住院日≤12天

*2病床使用率≤93%

*3药品收入占医疗总收入比例≤45%

*4择期手术患者术前平均住院日≤3天

*5病床周转次数≥19次/年

*6重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

*7法定传染病报告率100%

*8

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