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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
安全生产目标管理计划审核表【1】
工程名称：
致：（监理机构）
根据规定，我方已完成安全生产目标管理计划，请贵方审核。
附件：安全生产目标管理计划。
单位名称：（全称及盖章）
负责人:
日期：年月日
监理单位审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师:
日期：年月日
项目法人意见：
项目法人：（全称及盖章）
负责人：
日期：年月日
说明：本表一式份，由施工单位填写。报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监
理机构、施工单位各一份。
安全生产目标管理计划变更审核表
工程名称
2022年3月23日；第1页共90页
其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
目标管理计划变更内容及变更原因：（可另设附页）
单位意见:
单位名称：（全称及盖章）
负责人:
日期：年月日
监理单位审核意见：
监理机构:（全称及盖章）
总监理工程师:
日期：年月日
项目法人意见：
项目法人：（全称及盖章）
负责人：
日期：年月日
说明：本表一式份，由施工单位填写。报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监
理机构、施工单位各一份。
安全生产目标管理考核表
工程名称：
考核单位被考核单位
序号项目考核要求分值实得分
杜绝死亡、重伤事故，避免一般性伤害
一伤亡控制指标
发生
二施工安全达标
2022年3月23日；第2页共90页
其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
建立安全责任制、严格执行责任制、按
1安全生产责任制规定配备专（兼）职安全员、管理人员
责任制考核合格
2目标管理进行安
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