2022年版带状疱疹中医临床路径.pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径（2022版）

路径说明：本路径适合于西医诊断为带状疱疹的患者。

一、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为蛇串疮（TCD编码：BWP020）。

西医诊断：第一诊断为带状疱疹（ICD-10编码：B02.901）或带状疱疹性神

经痛（ICD-10编码：B02.202+）

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断

疗效标准》（ZY/T001.8-94）。

（2）西医诊断标准：参照2021年中国医师协会皮肤科医师分会《中国带状

疱疹治疗指南》

2.证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊

疗方案”。

蛇串疮（带状疱疹）临床常见证候：

肝经郁热证

脾虚湿蕴证

气滞血瘀证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮（带状疱疹）诊

疗方案”与《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》。

1.诊断明确，第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。

2.患者适合并接受中西医治疗。

（四）标准住院日为≤14天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合蛇串疮（TCD编码为：BWP020）和带状疱疹（ICD-10编

码：B02.901）或带状疱疹性神经痛（ICD-10编码：B02.202+）的患者。

2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径

流程实施时，可以进入本路径。

3.以下情况不进入本路径：

（1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，

首先需要接受内科治疗者；

（2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；

（3）合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）

的结缔组织病；

（4）妊娠期或哺乳期妇女等。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

态变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目。

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、血糖

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

（4）胸部X线片

（5）心电图

（6）超声

2.可选择的检查项目：根据患者病情需要而定，如：电解质、血脂、免疫球

蛋白、抗核抗体系列、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查、创面细菌培养

及药敏试验等。

（八）治疗方案

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药。

肝经郁热证：清利湿热，解毒止痛。

脾虚湿蕴证：健脾利湿，佐以解毒。

气滞血瘀证：行气活血，消解余毒。

2.外治法：根据皮损选择抽疱液、中药溶液湿敷、清疮、使用中药散、中药