经筋疗法讲义-颈痛1.doc

颈痛

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肩甲提肌肉；

颈痛不适产生各种痛症临床常见称这为落枕等。颈椎病患者大多伴有痛症。

医者认真地寻找肌肉受累群，然后摸到主要障碍点。用针刺解决，所以识解剖，认识肌肉很重要。颈痛主要受累的肌肉有如下几条：

肩胛提肌、头半棘肌、斜方肌、胸锁乳实肌、头颊肌、颈夹肌。

一．肩胛提肌：

1．解剖：起点：上千个颈椎的横突破性

止点：肩胛骨上角。

作用：提肩胛骨向上运动。

2．主要肌肉辫症：各条肌肉受累，有其主要的症状产生。所以，从产生的主要症状进一步分析受累肌肉。这样，很快顺着肌肉找到病灶，这就是肌肉辫证，是诊断的重点，也是新经筋疗法治疗当中的重点。新经筋疗法更偏重从肌肉的运动功能入手，具有很强的实用性。

3．肩胛提肌障碍的主要肌肉辫证：

a.主要症状：转头困难，尤其是向患者疼痛侧转困难肩胛骨内角撕裂痛。

b.次要症状：背酸胀，颈部胀痛，凉，肩膀上似乎压着一块大石头，病人喜欢侧卧，肩膀僵硬感，不能向后抓痒。

c.疼痛传导牵涉情况：

只在病灶点周围的区域传导，即牵涉到局部。肩井穴是它的肌腹点，注意处理，不向手上传导。

d.和手阳明经筋关系密切。

e.处理方法：

1．经筋的方法处理：大多数患者在肩胛骨上内缘疼痛较多。首先在肩胛骨骨缘找最疼痛点，和患者证实以后，用左手拇指深缓力弹拨，就可以找到很韧的硬结。用左手拇指固定，去刺，找到最硬点下针，点刺一针，然后在痛点上三凌针放血，出几滴血即可。

患者初次治疗，头几次经筋的针法千万不要多。因为多刺，可以引起疼痛加重。刺血的目的有二个，一个是带走致痛物质，即中医中所说的邪阻力，患者感觉很胀，很酸困。然后用经筋辅助疗法拨罐烤电，一起缓解疼痛弥散情况。

2．主要应用穴位：

大家看经筋二字不难理解，筋和经相联，就是经筋肌肉组织和经络系统相应依存不可分割的关系。

经络系统也包括经脉和经筋。不难看出，经脉的穴位对经筋疾病也有很好的疗效，经筋腧穴和经脉穴位怎么样相互应用，这就是新提出的经筋经络互调理论。

新病先调穴，后调经，久病先同筋，后调穴。

经络不通则痛，经筋不松则痛，不荣则痛，筋结的刺开，意味着病灶的松解，痉挛点的打开，营血充盈病情得以改善。

所以此病和手阳明经筋关系密切，所以，合谷、太冲为首选。合谷是全身止痛的大穴，又是手阳明大肠经的原穴，太冲是肝经的原穴，经筋疗法最常用的是肝经上的穴位。肝主筋。合关，太冲又称开四关，流通全身气机。还有结合董氏奇穴的正筋正会，正筋，正会对颈部肌肉疼群痉挛的改善相当好。

治疗顺序问题：先扎上几个穴位。合关，太冲，正筋。正会（选二个足关），然后在肩贞附近和肩胛骨内侧角找结节，点刺，拨罐10分钟，烤电20分钟左右。有时刺到筋结拨罐以后，也有几滴血出来，有时是黄水，烤电的用的是带走致痛物质，改善血液循环，减轻牵涉痛。

注意：有时症状加重，这代表，此筋节无菌性炎症较重，所以，针要刺，第二次局部点刺放血，就可以缓解点筋后疼痛。局部放血的目的是为了带走点筋以后释放出来的致痛物质，即中医的邪气，也可辅助筋结的打开。

以上就是对肩胛提肌障碍的详细描述。

注意有的患者怕针，就在局部点刺二针也可以不要穴位，所以，点筋节也可以，笔者在临床经常只用新经筋疗法。