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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
编号
教育科学规划民族地区基础学科（领域）质量提升
专项课题申请•评审书
课题名称__________________________________
申报学科（领域）__________________________
学段______________________________________
课题负责人________________________________
课题负责人所在单位________________________
申报单位__________________________________
所属（县、市、区）________________________
所属市（州）______________________________
填表日期__________________________________
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
申请者的承诺：
本人自愿申报教育科学规划民族地区基础学科（领域）质量提升专项课题。认可所
填写的《教育科学规划民族地区基础学科（领域）质量提升专项课题申请•评审书》（以
下简称为《评审书》）为有约束力的协议，并承诺对所填写的《评审书》所涉及各项内
容的真实性负责，保证没有知识产权争议。同意民族教育质量行动计划项目领导小组办
公室（以下简称项目办）和教育科学规划领导小组办公室有权使用《评审书》所有数据
和资料。课题申请如获准立项,在研究工作中，接受项目办、教育科学规划领导小组办公
室及其委托部门的管理，研究成果发表时须在醒目位置标明“教育科学规划民族地区基
X××××××××））
础学科（领域）质量提升专项课题：××××××（课题批准号：同意
民族教育质量项目办和教育科学规划领导小组办公室具有使用、公布、宣传、推广研究
成果的权利。
申请者（签章）：
年月日
填表说明
一、请按《教育科学规划课题管理办法》和《民族地区基础教育质量提升行动计划》
的有关规定，准确如实填写各项内容。
二、本表适用于“教育科学规划民族地区基础学科（领域）质量提升专项课题”的
申请。
三、本表及《课题设计论证》活页，请分别用A3纸双面打印，中缝装订，并按一
式3份要求进行报送。
四、其他栏目由申请人用中文填写。申请者签章处，不得用打印字代替。
五、本表所附活页供匿名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员姓
名、单位名称等信息。
六、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表内各栏内容；
若有其他不明问题，请与工作专班联系。
七、本表必须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加
盖公章后方可上报。
填写数据表注意事项
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。
申报学科（领域）质量保障服务政策、德育与文化育人、语文、数学、外语、小
学科学、中学科学（理、化、生）。特别说明：不允许申报人自行篡改和定义申报学
科领域。
关键词按研究内容
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