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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

执业药师继续教育答案汇总

冠心病的合理用药

（答案在文末）

单选题：每道题只有一个答案。

1.关于冠心病中的急性冠状动脉综合征（ACS）的说法，不正确的

是（C）

A.是冠心病急性发病的临床类型，包括ST段抬高型心肌梗死

（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定型心绞痛

（UA）。

B.不稳定型心绞痛（UA）是在冠脉粥样硬化病变的基础上，发生了

冠状动脉斑块破裂，血小板与纤维蛋白凝集形成血栓，引起的急性

或亚急性心肌供氧减少所致。

C.冠脉痉挛导致的急性心绞痛症状，也属于ACS的一种。

D.ST段抬高型心肌梗死是指冠状动脉管腔急性完全闭塞，血供完全

停止，导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死，心电图出现Q波。

2.下列冠心病的主要危险因素，不属于“可改变的危险因素”是

（D）

A.高血压、高脂血症、糖尿病

B.肥胖和超重

C.吸烟

D.早发心血管病家族史

3.冠心病的药物治疗包括：①改善缺血、减轻症状的药物和②预防

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

心

肌梗死，改善预后的药物。下列不属于预防心肌梗死，改善预后

的药物是（A）

A.单硝酸异山梨酯

B.美托洛尔

C.依那普利

D.辛伐他汀

4.关于β-受体阻滞剂在冠心病治疗中的描述，错误的是（C）

A.若无禁忌证，β1受体阻滞剂应作为初始治疗药物，降低心肌

梗死后稳定型心绞痛患者死亡和再梗死的风险。

B.II-III度房室传导阻滞、病窦综合征、失代偿（低灌注、低血压、

肺水肿）的心衰、有坏疽风险的外周动脉闭塞病变者禁用β受体

阻滞剂。

C.冠状动脉痉挛造成的缺血如变异性心绞痛，β受体阻滞剂是首选

药物。

D.β1受体阻滞剂剂量应个体化，小剂量开始，逐渐增加，用药

后控制静息心率在55～60次/分。

5.关于硝酸酯类药物在冠心病治疗中的描述，错误的是（D）

A.硝酸酯类药物治疗目的是预防和减少缺血事件的发生，提高患者

生活质量。

B.一般来说，存在明确的缺血客观依据的均应使用硝酸酯类药物等

进行抗缺血治疗。血运完全重建的患者可以不再长期使用硝酸酯类

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药物；

C.硝酸酯类药物连续应用24小时后可发生耐药，疗效减弱或缺失，

可能造成内皮功能损害，一般采用偏心给药法。

D.5-单硝异山梨酯口服生利用度高，半衰期长，可以用于心绞痛急

性发作的治疗。

6.关于CCB类药物在冠心病治疗中的描述，错误的是（）

A.在缓解心绞痛症状方面，二氢吡啶类（硝苯地平）和非二氢吡啶

类CCB（维拉帕米）同样有效，非二氢吡啶类CCB的负性肌力效

应较强。

B.CCB通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量发挥缓解心绞痛的

作用，对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，CCB（如

氨氯地平）是一线治疗药物。

C.地尔硫卓和维拉帕米能够减慢房室传导，常用于伴有心房颤动或

心房扑动的心绞痛患者。不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传

导阻滞及病态窦房结综合征的患者。