职业病防治危害书示例.pdfVIP

附件1

职业害告知书示例

根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与

（一）所在工作岗位、可能产生的职业害、及职业病防护措

施：

所在部门及职业可能导致的职业病防护

职业证

岗位名称害因素职业害措施

活动性肺病

慢性阻塞性肺病

例：铸造车间除尘装置

粉尘慢性间质性肺病尘肺

铸造工防尘

伴肺功能损害的疾

病

（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》

（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应

急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关的要求，为乙方

如实提供职业病诊断、鉴定所需的者职业史和职业害接触史、工作场

所职业害因素检测结果等资料及相应待遇。

（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用

职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按

要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业证

或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康

而调离原岗位并妥善安置的工作安排。

（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的

存在职业害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职

业害告知书。

（六）职业害告知书作为甲方与乙方签订合同的附件，具有同

等的法律效力。

甲方（签章）乙方

（签字）

年月日

年月日