【护理不良事件报告流程图】 .pdf

【护理不良事件报告流程图】

操作流程要点说明

发生护理不良事件立即评估不良事件伤害程度，轻微和中度伤害逐级报告，重

度和极重度伤害需要紧急处理和提升报告级别

现场处理造成重度和极重度伤害时，首先抢救患者和受损人员，妥善

保管有可能是引发事件的所有物品和（或）现场

1.轻微和中度伤害：当事人口头及时报告病区护士长

2.造成重度和极重度伤害时：口头报告部门的区护士长、科

口头报告护士长、护理部或护士长总值班

3.特别紧急的或特别严重的事件由护理部报告主管院领导和

院长

造成重度和极重度伤害时：区护士长、护士长总值班在接到

报告后立即到现场，区护士长、科护士长、护理部或护士长总

必要时护士长现场值班在接到报告第一时间内与事件发生的科室密切协调合作，

协调处理共同负责，初步了解时间发生的原因，估计可能造成不良后果

的严重程度，并对时间采取有效的紧急补救措施，防止和最大

限度减少时间造成的损害。

1.发生轻微和中度伤害不良事件：3天内由当事人或值班人员

填写护理不良事件报告表，连同部门讨论意见交科护士长，科

调查分析护士长调查写出意见于在每月6号前交护理部

写出书面报告2.重度和极重度伤害不良事件：在24h内由当事人或值班人员

填写护理不良事件报告表，连同部门讨论意见交护理部。护理

部指定专人（区、科护士长或专门成立调查小组）负责调查，

在一周内写出书面报告交护理部

1.护理部每月对各护理单元上报护理不良事件进行统计、分

类，根据不同事件类别转给相关护理质量管理小组，制定最佳

制定质量改进措施整改措施，必要时对相关的工作流程进行改造

2.对严重和极重度不良事件在医院规定的时间内进行根本原

因分析

通报质量改进计划每季度对不良事件根据质量改进的原则和方法对数据进行分

析，将分析结果、改进计划向各护理单元通报