颈椎病护理查房.ppt

请教颈椎术后病人生活完全不能自理，患者心理落差较大，针对此类患者应做哪些特殊的心理护理？术后护理诊断及护理措施有便秘的危险：与术后长期卧床、排便姿势改变有关护理目标：患者能够适应床上排便，无便秘发生护理措施：1、做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、糖水，多吃香蕉以防止便秘。2、定时排便，养成良好的排便习惯。2、已发生便秘者，可进行腹部按摩，或遵医嘱使用开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病人的痛苦，防止粪便中毒。术后护理诊断及护理措施脑脊液漏：与术中可能损伤硬脊膜有关护理目标：病人出现脑脊液漏时能及时被发现并得到妥善处理护理措施：1、密切观察伤口引流液的量与色（淡红色血性液体或清亮液体）出现脑脊液漏时，及时报告医师。2、观察有无脑脊液流出过多后颅内压降低所致头痛、头晕、呕吐、血压下降等症状,并做相应的处理。（1）平卧位或头低足高位。（2）遵医嘱口服淡盐水或静脉滴注氯化钠溶液。3、预防感染（1）及时更换被脑脊液污染的敷料（2）更换引流装置、倾倒引流液时严格无菌操作，以防逆行感染。（3）遵医嘱使用抗生素。（4）观察体温及有无颅内感染征象。（5）加强营养，增加抵抗力。术后护理诊断及护理措施有跌倒的可能：与术后体质虚弱、长期卧床有关护理目标：患者下床活动期间不发生跌倒护理措施：1、向患者及家属宣教预防跌倒的重要性，取得理解和配合。2、指导患者改变体位速度缓慢，无头晕等现象，可从床边站立逐步过渡到室内、走廊行走。3、颈托固定，有专人陪同，穿防滑鞋，地面潮湿时避免行走。4、在床头悬挂高危防跌倒标记。5、卧床时支起床档。术后护理诊断及护理措施知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的知识护理目标：患者能掌握功能锻炼的相关知识护理措施：1、术后当日麻醉过后，患者可进行按摩双下肢肌肉的被动锻炼，由下至上，每日2～3次，每次30分钟。2、患者还可进行双手握力，手指屈伸练习，即用力握拳与伸手指交替进行，双手握各种形状物体，练习单手或双手手指的屈伸、内收、外展及协调动作，每日2～3次，每次15～30分钟。3、进行四肢关节活动练习，如腕、肘关节屈伸，肩关节内收、外展，膝关节屈伸及踝泵运动练习，每日2～3次，每次15～30分钟。4、吹气球练习：深吸一口气，再均匀吐出，2次/日，10-20下/次。?5、术后3～5天时遵医嘱取半坐位，一周左右下床活动，或遵从医嘱带颈托、支具选择下床时间。颈椎病的健康教育面对越来越普遍的颈椎病，我们该如何应对？5.避免受凉注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。

护理查房颈椎病骨科2015年11月查房目的通过此次查房，使大家了解颈椎病的概念，掌握颈椎病的术前术后护理，熟悉颈椎病的预防和保健。基本概念颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。多发在40岁以上中老年人，男性发病率高于女性。解剖概要颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘和所属韧带构成。上连颅骨，下接第一胸椎，周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕，俗称“脖子”或“脖颈”。从侧方观察，颈椎排列呈前凸弧形，虽然颈椎在椎体中体积最小，但它的活动度和频率最大，而且解剖结构、生理功能复杂，所以容易引起劳损和外伤，导致颈椎病。各部椎骨的特征寰椎（第1颈椎）无椎体、棘突、关节突。由前后弓和两个侧块组成各部椎骨的特征枢椎（第2颈椎）有齿突棘突粗大各部椎骨的特征3-6颈椎特征椎体小呈椭圆形横突有孔（内有椎动、静脉通过）棘突分叉各部椎骨的特征隆椎（第7颈椎）棘突最长，末端不分叉是临床上计数椎骨和人针灸取穴的重要体表标志（低头）发病机理1、年龄因素：退行性变化2、慢性劳损：尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高3、外伤：病人往往在轻微外伤后突然发病4、咽喉部炎症：周围组织炎性水肿诱发5、发育性椎管狭窄：预后相对较差6、颈椎的先天性畸形7、代谢因素：钙、磷代谢和激素代谢失调者8、精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重病史摘要：患者李保侦，男性，64岁，汉族，退休，已婚。主