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健康体检检查内容及方法

A.1一般检查

A.1.1检查内容

一般检查项目宜包括血压、身高、体重、头围（婴幼儿）、腰围、臀围测量，体重指数（BMI）计算和腰臀围比（W/H）计算。

A.1.2注意事项

A.1.2.1血压测量注意以下事项：

a)受检者情绪激动、紧张、运动等因素均会影响血压的测量结果，故受检者应在安静环境下休息5min，再取坐位进行血压测量；

b)受检者上肢裸露伸直并轻度外展，应注意肘部置于心脏同一水平；

c)血压过高或过低时，应进行复测。A.1.2.2身高（身长）测量注意以下事项：

a)婴幼儿测量应注意以下事项：

1)测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽；

2)测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数；

3)测量身高时，受检者应脱掉鞋子，尽可能站直，身体重心放在两足上，两臂自然垂放，眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位，足跟、骶骨部及两肩胛间区三点与测量仪立柱相接触；

4)儿童身高（身长）记录以cm为单位，至小数点后1位。

b)7岁以上受检者测量应注意以下事项：

1)受检者应脱掉鞋子，尽可能站直，身体重心放在两足上，两臂自然垂放，眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位，足跟、骶骨部及两肩胛间区三点与测量仪立柱相接触；

2)测量时受检者应将头发束起或压平，尽量减少测量误差；

3)结果记录应以cm为单位，读数至小数点后一位。A.1.2.3体重测量注意以下事项：

a)婴幼儿测量注意以下事项：

1)测量前准备：每次测量体重前应校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量；

2)测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数；

3)记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。

b)7岁以上受检者测量注意以下事项：

1)受检者应掉鞋、帽、外衣，取出衣服口袋中的物品；

2)测量时受检者应直立，身体重心放在两足上；

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3)结果记录应以千克（kg）为单位，读数至小数点后一位。

A.1.2.4BMI判定标准应符合WS/T428要求。

A.1.2.5婴幼儿头围注意以下事项：

a)儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫；

b)儿童头围记录以cm为单位，至小数点后1位。A.1.2.6腰围测量注意以下事项：

a)测量时受检者应自然站立，露出腰腹部或着贴身单衣，保持平稳呼吸；

b)结合健康体检特点，可采用经脐腰围，测量时软尺经肚脐水平位绕腰一周，软尺应贴近受检者皮肤，但应避免紧压而陷入皮肤；

c)结果记录应以cm为单位，读数至小数点后一位。A.1.2.7臀围测量注意以下事项：

a)测量时受检者应自然站立双足并拢，露出臀部或着贴身单裤；

b)测量时软尺应经臀峰点水平环绕臀部一周，测定臀部向外最突出部位间的横向水平距离（此处测量值最大）；

c)结果记录应以cm为单位，读数至小数点后一位。

A.1.2.8W/H=腰围/臀围，计算时应考虑腰围测量和臀围测量的操作一致性。

A.1.3仪器设备

A.1.3.1测量血压应使用计量检测合格的血压计；如使用汞柱式血压计，测量前应检查水银柱是否在零点，不在零点时应进行校正并排除水银柱的气泡。

A.1.3.2测量身高的身高测量仪应事前校正。

A.1.3.3测量体重的体重计应事前校正。

A.2内科查体

A.2.1检查内容

内科查体内容宜包括：病史采集及症状询问、肺部检查、心脏检查、腹部检查、神经系统检查、儿童青少年第二性征检查。

A.2.2注意事项

A.2.2.1内科病史采集应着重了解内科病史，与内科疾病有关的家族史（如：高血压、糖尿病、恶性肿瘤等）；症状询问应重点询问循环、呼吸、消化、内分泌系统的有关症状。

A.2.2.2肺部检查注意以下事项：

a)观察胸部呼吸运动是否均匀，胸廓形态正常与否；

b)肺部听诊应采取坐位或仰卧位，顺序应由上而下，先胸后背，两侧对称部位比较，注意呼吸音的强弱、有无啰音及胸膜摩擦音等。

A.2.2.3心脏检查注意以下事项：

a)受检者