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创伤严重程度(ISS)评分表

患者损伤严重度评分(ISS)表

姓名：_________性别：____年龄：____岁就诊日期：

___________

简明损伤评分(AIS)—85（Ⅰ）

该表用于评估患者损伤的严重程度，根据损伤部位和AIS

分级进行评分，最终得出患者的总分。以下是各部位的AIS

分级：

头部外伤：

①轻度：意外事故致记忆受损；

②中度：昏迷＜1h伴神经障碍、颅底骨折等；

③重度：昏迷1～6h、颅顶骨折、脑挫裂伤等；

④严重：昏迷1～6h伴神经障碍、颅骨骨折性凹陷＞2cm

等；

⑤危重：昏迷＞24h、脑干损伤、颅内血肿＞100ml等；

⑥目前无法救治：碾压骨折、脑干碾压撕裂、断头等。

颈部：

①轻度：喉、咽挫伤；

②中度：颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折；

③重度：颈髓不完全损伤、颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴

神经障碍等；

④严重：颈椎轻度压缩骨折（≤20%）；

⑤危重：颈4或以下颈髓完全损伤。

头部和颈部的损伤评分表述清晰明了，便于医生进行评估。

面部：

面部损伤包括眼、耳、鼻、口、颌、颧骨、眶骨等部位。

AIS分级如下：

①轻度：视神经挫伤、颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突

骨折等；

②中度：LeFortⅠ型骨折、巩膜、角膜裂伤等；

③重度：LeFortⅡ型骨折、LeFortⅢ型骨折等；

④严重：牙齿折断、撕裂或脱位。

面部损伤评分表述清晰明了，便于医生进行评估。

胸部：

胸部损伤包括肋骨、肺、膈肌、气胸、血胸等部位。AIS

分级如下：

①轻度：2～3根肋骨骨折；

②中度：肋骨骨折≥4根、胸椎脱位等；

③重度：单叶肺挫伤、裂伤、膈肌破裂等；

④严重：气管撕裂、主动脉内膜撕裂等；

⑤危重：血胸≥1000ml、双侧血气胸等。

胸部损伤评分表述清晰明了，便于医生进行评估。

脊柱和脊髓：

脊柱和脊髓损伤包括颈椎、胸椎、腰椎等部位。AIS分级

如下：

①轻度：颈椎损伤；

②中度：脊髓不完全损伤综合征；

③重度：颈椎棘突或横突骨折或移位等；

④严重：椎体压缩骨折＞1个椎骨或高度＞20%等；

⑤危重：颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨

折等。

脊柱和脊髓损伤评分表述清晰明了，便于医生进行评估。

该表对于评估患者损伤的严重程度非常有用，医生可以根

据表格进行评估，有助于制定合理的治疗方案。

烧伤患者需要进行机械通气。需要进行喉、气管分离，因

为多叶肺撕裂伤伴随着张力性气胸、纵膈积血、积气或血胸＞

1000ml。脊髓裂伤或完全损伤也需要及时处理。主动脉完全

离断、胸部广泛碾压、胸椎扭伤、胸壁挫伤、胸骨挫伤、胸骨

骨折、胸椎脱位、棘突或横突骨折、胸椎轻度压缩骨折

（≤20%）都需要进行合适的治疗。

简明损伤评分（AIS）的分级为85（Ⅱ）。擦伤、挫伤，

浅表裂伤（阴囊、、、会阴）和腰扭伤属于轻度（1分）损伤。

躯干横断是危重（5分）损伤。ISS分值范围为1～75分，当

患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值

75分。ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严

重伤。

挫伤、浅表裂伤主要发生在十二指胃、肠系膜、小肠、肠、

结肠、直肠、膀胱、输尿管、尿道、胃、肝、脾、胰、结肠等

部位。腰椎脱位、横突或棘突骨折、腰椎轻度压缩性

（≤20%）、神经根损伤等都需要进行适当的治疗。

肘、肱、桡、尺、肩、腕、踝等部位的挫伤和骨折需要及

时处理。指、趾、肩胛、股骨骨折、腕、掌、跟、跗、跖骨、

耻骨支或骨盆单纯骨折、脱位、膝下和上肢断裂、坐骨神经撕

裂、内膜撕裂、轻度撕裂伤（股动脉）、重度裂伤伴或不伴二

度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积、二度或三度烧

伤/脱套伤达30%～39%体表面积、二度或三度烧伤/脱套伤达

40%～89%体表面积、骨盆