住院医师规范化培训教学阅片指南(2022年版).pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

住院医师规范化培训教学阅片指南

2022）

（年版

教学阅片是以临床病例的影像（图像）信息为教学内容，在指导医师

的指导下，以住院医师为主体，采取教学互动的形式，将理论知识与临床

病案和病例影像（图像）相结合的教学活动。

1目的

通过教学阅片，培养和提高住院医师对临床影像（图像）信息识

别、分析及与临床相结合的能力。

2组织安排

教学阅片由相关专业基地（主要包括放射科、临床病理科、超声医学

科和核医学科等）根据培训细则的要求，统筹安排。应从以下主要环节做

好组织安排：制订阅片计划；加强组织管理；重视教案撰写与审核（尤其

是首次主持教学阅片的指导医师；）强调阅片纪律；统一实施程序；接受

上级管理部门的督导评估。教学阅片应每两周至少开展1次，时长约40分

钟。

3准备工作

3.1病例选择：教学阅片的病例应以本专业培训细则要求掌握的常见

病、多发病为主，在满足基本要求的前提下，可适当选择具有教学价值

的少见或罕见病例。所选病例应诊断明确，病史、症状、体征、辅助检

查资料相对完整，影像（图像）表现相对典型；要有基于影像（图像）

的临床诊断思维价值，即在疾病检查的影像（图像）诊断、鉴别诊断等

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方面存在需要进一步分析、讨论的问题。

3.2指导医师的准备

3.2.1选择病例：指导医师应在教学阅片前确定主题，指导主阅住院医师

选择合适的病例，并与之进行充分的交流，内容包括病例资料的准备、讨

论的主要问题、教学阅片的流程安排等。

4.2.2提前发布教学阅片通知和要求：针对本次教学阅片的目标、对象和

要求，提前发布通知，强调教学过程中要求住院医师掌握的知识点及重点、

难点，要求每位参加教学阅片的住院医师做好相应的知识准备。

5.2.3精心准备教学阅片过程：指导医师应提前查看教学阅片病例，掌握

相关的临床及辅助检查信息；根据不同专业、不同年级的住院医师分层设

置问题;将准备的教学内容制作成多媒体课件，供教学阅片时使用；准备思

考题、必要的文献资料、诊疗指南等。

3.3住院医师的准备

3.43.1主阅住院医师的准备

（1）

建议参加规范化培训第二年及以上的住院医师担任主阅住院医

师。在指导医师指导下，主阅住院医师对教学阅片的病例资料进行充分准

备，包括病史、体格检查、辅助检查等资料。

（2）主阅住院医师应对教学阅片病例的影像（图像）信息进行认

真观察与分析，并结合临床相关资料，提出初步的诊断与鉴别诊断及依

据、明确诊断所需的进一步检查方案等。

3.3.2其他住院医师的准备：全体住院医师应针对本次教学阅片所发布的

相关主题、重点、难点、参考资料等进行思考和相关知识准备。

3.4其他准备：能够接入临床电子病历系统的示教室或阅片室，有影像资

料播放设备及必要的教具和模具等。

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4实施

4.1开场介绍，布置阅片任务（3~5分钟）

（1）

指导医师进行自我介绍，并介绍参加本次教学阅片的主阅住院

医师，以及在场的其他人员。

（2）

指导医师向全体住院医师说明本次教学阅片的目标、任务、流

程和时间安排、注意事项等，并了解住院医师的准备情况。