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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
第一章总论
目的与要求：
本课的目的是使临床医师在基础教育阶段就系统掌握总论基本理论，为各论打下基础
1．掌握感染定义和传染病的基本特征，临床特点，流行的基本条件
2．了解学习方法和与其它学科的关系
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：
重点：
医院感染的概念及诊断要点
医院感染的监测与预防控制措施
难点：
医院感染的预防与控制措施
以标准预防及血源传播性疾病职业暴露后的防治措施突破难点
教学内容与时间安排、教学方法：
课堂讲授为主，采用多媒体教学手段
1．感染的概念：病原体和人体宿主之间相互作用、相互斗争的过程，称
传染，有称感染
2．感染过程的五种表现
⑴病原体被清除
⑵隐性感染（又称亚临床感染）
⑶显性感染（又称临床感染）
⑷病原携带状态可分：带病毒者、带菌者与带虫者；恢复期或健康携带
者；急性或慢性携带者。
⑸潜伏性感染可引起显性感染，病原体不排出体外是与病原携带状态相
区别的要点
上述五种表现中，隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染最少见。
3．感染过程中病原体的作用
⑴病原体的致病力①侵袭力②毒力
⑵病原体的数量
⑶病原体的变异性导致毒力增强或减弱；产生耐药现象；疫苗研制困难
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
4．感染过程中免疫应答的作用
⑴非特异性免疫①天然屏障②细胞成分③体液因子
⑵特异性免疫①体液免疫②细胞免疫⑶变态反应
5．传染病流行的基本条件
⑴传染源：病人、病原携带者、感染的动物
⑵传播途径：空气、水、食物、接触、虫媒、血液或血制品、土壤
⑶人群易感性：对某一传染病缺乏免疫力的人称易感者。
6．传染病的基本特征
⑴有病原体没有找到病原体不等于没有病原体，确认病原体是一项十分
复杂而艰巨的工作。
⑵有传染性是区别于普通感染性疾病的主要点
⑶有流行病学特征
①流行性，可分散发、暴发、流行及大流行；
②季节性有些有明显的季节性，而有些可一年四季发生；
③地方性；
④外来性；
⑷有感染后免疫感染病原体后机体产生针对病原体及其产物（如毒素）
的特异性免疫。注意：有些是终身免疫，而有些免疫持续时间短或不稳定，
还有感染与免疫同时存在，如带虫免疫（血吸虫、钩虫、蛔虫感染）
7．传染病的临床特点
⑴病程发展的阶段性
①潜伏期②前驱期③症状明显期④恢复期⑤再燃与复发
⑵常见的症状与体征①发热②发疹③毒血症状④单核-吞噬细胞系统反
应
8．传染病的实验室检查
⑴一般检查
⑵病原学检查：有直接检查病原体和病原体分离，一旦找到病原体即可确
诊某一传染病。
⑶免疫学检查：可早期诊断，有较高的特异性和灵敏性
去留无意
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