冠心病诊疗(共40张PPT).pptx

冠心病诊疗;心脏的生理作用及正常指标;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;左冠状动脉（leftcoronaryartery，LCA）开口于左冠状动脉中上部，位于升主动脉左后方，开口呈横位的椭圆形，位置略高于右冠状动脉开口，开口直径多在2~5mm。;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;慢性非传染性疾病成我国城乡居民主要死亡原因中国网时间：2021-04-29;冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊

维生素C、E、胡萝卜素、

治疗方法：药物+营养+心理调适

北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊

马琳、程五凤中国临床营养杂志2001，9(12):262-4

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否则，应怀疑心肌梗塞。

北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊

①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；

冠心病易患因素——心理

北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊

标准：频率、强度、种类

药物治疗是所有治疗的基础。

治疗方法：药物+营养+心理调适

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;心绞痛表现：

;5、心脏彩超

6、心肌酶;冠心病的治疗包括：

①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；

②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀??调脂药）；

③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;插播视频;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊

治疗方法：药物+营养+心理调适

BMI(身体质量指数)=体重kg/(身高m)2

2疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。

北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊

北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊

②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；

5情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退；

3、遇事要想得开，放得下。

标准体重：标准体重(kg)=(身高cm-105)

维生素C、E、胡萝卜素、

心率：60-100次/分

冠心病易患因素——吸烟

马琳、程五凤中国临床营养杂志2001，9(12):262-4

治疗目标：一定要把血压控制在正常范围内

国际心、肺、血液研究协会认为，A型行为对冠心病发生的作用超过年龄、血压、血脂和吸烟等危险因素，属于冠心病的独立危险因素。;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;冠心病的治疗;北京大学国际医院心内科王光亮每周一、周三下午门诊;预防？/治疗？;冠心病的三级预防;预防冠心病原则:;冠心病易患因素;冠心病易患因素——心理;心理的自我调整

;冠心病易患因素——高血压;冠心病易患因素——高血脂;冠心病易患因素——高血脂;保护心脑血管的抗氧化系统;冠心病易患因素——糖尿病;冠心病易患因素——摄入果蔬不足;冠心病易患因素——缺乏运动;冠心病易患因素——吸烟;冠心病易患因素——肥胖