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护理不良事件的制度、上报流程

护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中，未

预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间

发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物

不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者

走失、安全防护情况下的跌倒）等。为了加强护理安全

管理，提高护理质量，保障患者安全，我国医疗机构普

遍建立了护理不良事件管理制度和上报流程。

一、护理不良事件管理制度

1.护理不良事件的定义和范围

护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中，未

预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间

发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物

不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者

走失、安全防护情况下的跌倒）等。

2.护理不良事件的分级

根据事件对患者造成的损害程度，将护理不良事件

分为四级：

（1）一级（警告事件）：非预期的死亡，或是非

疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（2）二级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中

是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（3）三级（未造成后果事件）：虽然发生了错误

事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微

后果而不需任何处理，可完全康复。

（4）四级（隐患事件）：由于及时发现错误，未

形成事实。

3.护理不良事件的报告程序

（1）发生护理不良事件后，当事人应及时向护士

长报告，护士长应在24小时内向护理部报告。

（2）护理部接到报告后，应组织相关人员进行调

查、核实，并根据事件性质和严重程度，采取相应的处

理措施。

（3）对于一级和二级不良事件，护理部应在24小

时内向医院管理层报告，并提交书面报告。

（4）对于三级和四级不良事件，护理部应在72小

时内向医院管理层报告，并提交书面报告。

4.护理不良事件的处理

（1）对于发生的不良事件，当事人应积极采取补

救措施，最大限度地降低对患者的损害。

（2）对于重度或极重度缺陷不良事件，当事人应

立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，

将损害降至最低程度，必要时组织进行全院多科室的会

诊和抢救。

（3）对于违反规定擅自处理不良事件、销毁证据、

隐瞒事实等行为，应追究相关责任。

二、护理不良事件的上报流程

1.发生护理不良事件后，当事人应及时向护士长

报告，并提供相关证据和资料。

2.护士长应在24小时内进行初步调查和核实，并

根据事件性质和严重程度，采取相应的处理措施。

3.护士长将初步调查结果和处理措施报告给护理

部，并提供相关证据和资料。

4.护理部进行进一步的调查和核实，并根据事件

性质和严重程度，采取相应的处理措施。

5.护理部将调查结果和处理措施报告给医院管理

层，并提供相关证据和资料。

6.医院管理层对事件进行评估，并根据评估结果，

采取相应的处理措施。

7.医院管理层将处理结果通知当事人，并提供相

关证据和资料。

总之，护理不良事件管理制度和上报流程的建立，

有助于提高护理质量，保障患者安全。护理人员应严格

遵守制度，积极上报不良事件，共同为提高护理质量和

保障患者安全作出努力。