抗菌药物分级管理制度范本(五篇) .pdfVIP

抗菌药物分级管理制度范本

根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和

《____进一步加强抗菌药物临床应用管理____》(国卫办医发〔____〕

____号)精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和

“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明

确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药

物分级管理制度。

1、分级原则

1)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用

小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

2)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵

或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并

签字方可使用。

3)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊

耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要

倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确

凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任医师

以上的科副主任或科主任签名方可使用。

4)本院“抗菌药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据指

导原则和的规定制定，该目录涵盖本院全部抗菌药物，新药引进时应

同时明确其分级管理级别。

医院药事管理与药剂科要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使

用，具体由药剂科组织实施。

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2、使用原则与方法

1)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥

用。

2)具体使用方法:一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用;

二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用;三线

药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任医师以

上科副主任或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越

级使用的，需向科主任汇报，处方量不得超过____日用量，并做好相

关病历记录。

3)下列情况可直接使用二级及以上药物:重症感染患者:包括重症

细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者;免疫功能低下患

者伴发感染。

3检查、考核办法:定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术

患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

1)门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:患者基本情况书写，包括年

龄、性别、诊断;

抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、

是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

2).住院病人抗菌药物检查考核要点:抗菌药物开始使用、停止使

用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程

记录上有所记录;抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越

级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录

上有所反映;抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在

病程记录上有所记录;使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏

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试验，并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例，是否已在病程

记录上说明理由。

抗菌药物分级管理制度范本（二）

1.引言

抗菌药物是医疗领域不可或缺的治疗工具，但滥用和不合理使用

抗菌药物已经导致了严重的抗菌药物耐药问题。为了保护患者安全、

合理利用抗菌药物资源，并遏制抗菌药物耐药性的发展，制定抗菌药

物分级管理制度是必要的。本文将提出一套抗菌药物分级管理制度范

本，以供参考和实践。

2.目的

本制度的目的是确保抗菌药物的合理使用，优化医疗资源分配，

延缓和减少抗菌药物耐药性的发展，保障患者的治疗效果和安全。

3.适用范围

本制度适用于医疗卫生机构内所有涉及抗菌药物使用的科室和人

员，包括但不限于医生、药师、护士等。

4.分级原则

根据抗菌药物的临床价值和对公共卫生的影响，制定抗菌药物的

分级原则如下：

4.1一线药物：对多种细菌具有较广谱的杀菌或抑菌作用，是常

见感染的首选用药。

4.2二线药物：对一线药物无效或耐受性较高的细菌有杀菌或抑

菌作用，适用于常见感染的次选用药。