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本文仅供参考.
兔胃切开手术操作程序
手术前准备
.
称重,计算麻药用量。
1全身麻醉:用陆眠灵速眠新0.1~0。2ml/kg,肌肉注射(或者10~20ml/kg的
戊巴比妥,耳缘静脉注射.)(同时备下一小份多余以备手术过程
中补注)
2保定(侧卧保定):保定动作娴熟,捆绑得体到位(或用绑定台四肢朝上保
定)
3术部处理(剪毛→剃毛→消毒→隔离)
剪毛要求:先稍微打湿再剪毛
剃毛要求:术部剪毛区上齐胸骨柄前,下至骨盆腔前,左右至腹侧。(以左肷
部正中为中心)
(可以进入初步无菌操作,戴手套)
术部消毒:75%酒精→3~5%碘酊→75%酒精,先中心后四周,操作规范。
术部隔离:手术创巾铺设正确,巾钳固定到位
局部浸润麻醉:0。5~1%普鲁卡因直线浸润麻醉(腹腔皮下左右?)
5手术人员准备(更衣、戴帽、戴口罩、剪指甲,手及手臂采用肥皂+新洁尔灭、
消毒、戴手套)
兔腹壁切开.
手术切口位置选择合理:左肷部正中位置
1皮肤切开方法(一次性切开皮肤且切口整齐)
要求:剪刀锐性分离,皮肤切口长度7cm左右,外翻固定。
2止血方法正确(根据情况合理采取压迫、钳夹、结扎等止血方法)
3皮下组织分离方法(钝性分离和锐性分离方法合理)
腹壁:刀开小口,刀柄钝性分离。(用舌钳固定)
(提前准备缝针、缝线)
胃部分切开及缝合.
1,胃吊线固定与隔离
将胃壁与皮肤用缝线缝6或8针,呈圆圈形区域(防止切开胃后,胃内容物流
入腹腔),在圆圈区域中心两侧分别用吊线吊住(吊线区域为胃大小弯中线但
不可离肠道太近,)同时一助手用生理盐水垫垫在开口周围.
2,胃壁切口位置正确(即所吊区域,刀开小口,手术剪钝性分离)
要求切口长度5cm左右,胃壁创缘舌钳固定
3,取出部分胃内容物(或者用水冲洗,用纱布擦拭或者直接用无针头的注射器
吸取)(假设胃有异物)
4,胃壁全层连续缝合方法正确、过程无误
(清除胃壁切口及血凝块)
5,胃壁库兴氏内翻缝合方法正确、过程无误
6,生理盐水冲洗胃壁,除去纱布,去除吊线和胃壁与皮肤的缝线,将胃送入腹腔。
(进入无菌操作,换用另一套手术器械和手套)
腹壁缝合.
1,腹膜普通连续缝合、腹肌间断缝合(要求分层对合)
2,创口撒磺胺结晶粉(消炎粉)
3,皮肤结节缝合:要求对合良好,皮肤不内翻,针距线距均匀恰当,不留死腔。
4,涂鱼石脂软膏(抑菌,消炎,消毒,洁净皮肤)
5,绷带或纱布包扎,四角固定于皮肤。
6,术后打醒麻药(回苏灵),打消炎针
注意事项:
1,手术前准备可以全由助手完成,同时术者清洁。
2,器械助手递物时将器械把持端递向用者,注意进入无菌操作时要更换器械。
3,手术过程中助手要注意实验对象的生理特征,如果不明显应立刻抢救。
4,可以把胃看成是一段膨胀出来的肠道,形状像个弯曲的大袋囊,横卧在腹腔
上端,紧挨着上面的是肝,位置大约在左前腿靠下一点。
5,在兔手术操作过程中,胃壁缝2次且不分层,腹壁肌肉也不分成,但其它动物
中,缝合层数有不同。
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