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科室院感工作总结(15篇)

科室院感工作总结1

院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、

《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出

参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别

人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，

主要在以下几方面做了一些工作。

一、完善我院医院感染管理的规章制度

及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，《医院感染管理办

法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医

院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分

类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。

二、完善医院感染日常监测

定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、

医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予

指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的

院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对

不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，

按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器

械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，

从而保证我院的灭菌物品合格率100%。

三、完善出院病人医院感染监测

在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病

例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况

及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的`院感

管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，的院感管理工作况，

防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而

杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院

病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，完全在二级医院要

求范围以内。

四、教育培训

随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全

院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考

试。

以上是我在一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到

上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努

力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主

任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院

感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。

根据卫生部印发关于《预防与控制医院感染行动计划（—）》的通

知（卫医政发〔__〕63号）要求，对照三级综合医院评审标准，结合医

院年初工作计划要求，为切实维护广大医务工作者及病员身体健康与生

命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医

疗安全，以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规

范管理、突出重点、强化落实”的原则，依托护理部进行消毒隔离质量

督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部共同完成医院感染控

制工作目标，现将医院感染管理工作总结如下：

一、根据院感防控要求细化院感质量管理措施

进一步完善了医院感染的质量控制与考核制度，根据科室特点签订

目标责任书，在实际工作中全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的

各方面工作，认真排查安全隐患，加强日常督查及指导，发放院感整改

意见书144份，特别是对于医院重点部门、重点部位、重点环节加强管

理工作，对手术室、口腔科、胃镜室、血透室、检验科等重点部门制定

了风险评估方案，并根据存在问题及时进行反馈及整改，今年胃肠镜室

增加胃镜、肠镜各一台，并规范了术前传染病检查流程及消毒流程，进

一步控制了血源性疾病传播的风险，血透室进行了局部流程改造及管理

流程再造，使之更符合医院感染控制要求。

二、院感全面回顾性调查及现患率调查工作

1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部进行了回顾性的

调查，医院感染发生人数为39人，发生医院感染41例次，医院感染率

0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成I类手术切口病员424例，

感染2例，感染率为0.47%，诊断为医院感染病例，微生物样本送检率

达58.54%，对临床诊断及用药提供了有力的依据。本年度现患率调查工

作于9月12日开展，实查率为96.3%，现患率4.17%，与本院年度医院

感染率有较大差距。