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附1

票据持票人变更申请书

票据基本信息

票据号码：

票面金额（元）：

承兑人：

申请变更信息

当前持票人信息

名称：

统一社会信用代码/主体标识码：

联系方式：

申请变更后的持票人信息

名称：

统一社会信用代码/主体标识码：

联系方式：

开户行行号：

账号：

清偿日期：

清偿金额：

申请变更原因：

申请人承诺：

XX与XX已就交付票据事项达成一致，现向上海票据交易所申请在中国票据业务系统中将上述票据持票人由xx变更为xx。

我们已评估有关法律关系，了解并自愿遵守有关业务事项、已知晓票据变更完成后，票据信息将根据本申请书展示追索等变更情况，并承诺将有关信息如实告知前手。

我们保证本申请书信息及提交资料均真实、合法、有效，申请事项不可撤销。若申请事项引起任何纠纷和后果，我们将负责处理并自行承担全部责任。若申请事项给上海票据交易所或其他当事人造成损失，我们均承诺予以赔偿。

申请人签章：

XX

（盖章）

年月日

XX

（盖章）

年月日

申请人开户机构确认：

我机构系XX开户机构，该单位在本申请书上加盖的印章与在我机构预留印鉴一致。

联系人：

联系电话：

我机构系XX开户机构，该单位在本申请书上加盖的印章与在我机构预留印鉴一致。

联系人：

联系电话：

填表说明：

1.清偿日期应早于或等于申请日期。

2.票交所协助变更完成后，票据信息将根据本表格内容展示追索清偿等情况，“追索日期”将展示为本表格“清偿日期”栏填写的日期。票据已经拒付的，追索类型将展示为“拒付追索”。票据未拒付的，追索类型将展示为“非拒付追索”；若票据已经完成初次追索的，本次变更后展示的追索类型将与前一手追索类型保持一致。

3.若原持票人已向申请变更后持票人发起追索通知，或被追索人已发起同意清偿申请的，本次变更完成后，系统将撤销原追索通知和同意清偿申请。

4.主体标识码为票据当事人在ECDS中记载的组织机构代码。