临床心电图检验技术.pptxVIP

临床心电图检验技术概述临床心电图检验技术是诊断心血管疾病的重要手段。它通过记录心脏电活动的变化，帮助医生判断心脏功能是否正常，以及是否存在心脏疾病。

心电图检查的基本原理电生理学基础心电图检查是基于心脏电活动产生的微弱电流信号。心肌细胞的兴奋和传导，产生电位变化，形成心电信号。体表电极记录心电图检查通过将电极放置在身体表面，记录心电信号。电极接收心脏电活动产生的电流，并将其转化为可视化的波形。

心电图检查的适应症心脏病的诊断心电图检查可用于诊断各种心脏病，包括心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜病和心肌病。心脏疾病的监测心电图检查可用于监测心脏疾病患者的病情，评估治疗效果，并及时发现新的问题。心脏手术的评估心电图检查可用于评估心脏手术患者的风险，并帮助制定手术计划。其他疾病的诊断心电图检查也可用于诊断其他疾病，例如肺栓塞、电解质紊乱和药物中毒。

心电图检查的禁忌症严重心律失常严重心律失常可能导致心电图记录不准确，甚至危及生命。严重的心脏瓣膜病严重的心脏瓣膜病可能导致心电图记录不稳定，甚至危及生命。急性心肌梗死急性心肌梗死患者进行心电图检查可能加重病情。严重的心脏衰竭严重的心脏衰竭患者进行心电图检查可能加重病情。

心电图检查的准备工作心电图检查前需要做好充分的准备，以确保检查结果的准确性和可靠性。1患者信息确认核实患者姓名、性别、年龄、病史等信息。2检查目的告知向患者解释检查目的和注意事项。3身体准备患者应放松身心，保持安静，避免剧烈运动。4物品准备准备心电图机、导联线、电极片、酒精棉球等。此外，患者应告知医护人员是否佩戴心脏起搏器、心脏支架等植入装置，以及是否服用影响心电图结果的药物。

心电导联的选择和放置心电导联的选择和放置是心电图检查的关键环节。选择合适的导联可以有效地反映心脏的电活动，提高心电图检查的准确性和可靠性。1导联类型标准十二导联、特殊导联2导联位置胸前导联、肢体导联3连接顺序遵循国际标准规范4导联检查确保导联连接牢固正确的导联选择和放置可以确保心电图信号的完整性和准确性，为诊断心脏疾病提供可靠的依据。

标准十二导联心电图的获取准备工作患者平躺于检查床上，保持安静放松，暴露胸部和上肢。电极放置根据标准十二导联的放置方法，将电极准确放置在患者身体的特定部位。导联连接将电极与心电图机上的导联线连接，确保连接牢固。心电图记录启动心电图机，记录患者的心电信号，并保存数据。

特殊导联心电图的获取1食管心电图食管心电图是将电极置入食道，记录心电信号，用于诊断左心房肥大、心房颤动、心室早搏等疾病。2体表心电图体表心电图是指将电极贴在身体表面，记录心电信号，用于诊断心脏疾病，例如冠心病、心肌梗塞、心律失常等。3体表心电图体表心电图是指将电极贴在身体表面，记录心电信号，用于诊断心脏疾病，例如冠心病、心肌梗塞、心律失常等。

心电图信号的采集和放大心电图信号的采集和放大是心电图检查的重要环节，采集到的原始信号微弱，需要经过放大处理才能被记录和分析。采集放大通过电极将人体微弱的心电信号采集到利用放大器将信号放大到合适的幅度，便于记录和分析使用高灵敏度的电极和前置放大器进行信号采集放大器通常采用多级放大，并设计有滤波器以消除干扰信号采集和放大后的心电信号会经由模拟-数字转换器转换为数字信号，以便进行后续处理和分析。

心电图信号的滤波和分析心电图信号在采集过程中会混入各种噪声，需要进行滤波处理以去除干扰信号。常用的滤波方法包括高通滤波、低通滤波和带通滤波。滤波后的心电图信号需要进行分析，包括波形识别、频率分析和时间域分析。这些分析结果可以帮助医生诊断心血管疾病。

正常心电图波形的特点正常心电图波形呈现规律的P波、QRS波群和T波，分别代表心房除极、心室除极和心室复极过程。P波呈圆钝波形，QRS波群呈尖峰波形，T波呈圆顶波形，各波形之间的时间间隔和幅度都符合一定的标准。正常心电图波形的特点体现了心脏正常的电活动规律，为诊断心脏疾病提供了重要的依据。

常见心电图异常波形的识别心电图异常波形种类繁多，需仔细观察和分析。常见异常包括：心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞、心肌缺血等。心房颤动表现为心房频率快且不规则，心室频率亦不规则；心室颤动表现为心室频率极快且不规则，无有效的搏动；房室传导阻滞表现为心房与心室活动不同步，心室频率减慢；心肌缺血表现为ST段压低或抬高，T波改变等。根据不同的异常波形，可以诊断多种心脏疾病，需结合临床症状及其他检查结果进行综合分析。

心肌梗死的心电图表现ST段抬高心肌梗死患者常表现为ST段抬高，这是由于梗死区域心肌细胞缺血或坏死，导致心肌电活动异常。病理性Q波心肌梗死后，梗死区域心肌电活动消失，导致Q波增宽、加深，出现病理性Q波。T波倒置心肌梗死后，心肌细胞受损，导致T波倒置，常见于梗死区域周边区域。心电图改变心肌梗死患者心电图