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有关麻黄的配伍探讨

摘要：麻黄具有发汗解表，利水平喘，利水消肿的作用，与不同药物配伍临

床上具有不同意义。

关键词麻黄配伍意义

1麻黄功用简介

麻黄始载于《本经》，列为中品，来源于麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中

麻黄的干燥草质茎。其性味辛、微苦、温，归肺、膀胱经。具有发汗散寒，利水

平喘，利水消肿的作用；常用于治疗外感风寒表实证，实证喘咳及水肿，麻疹不

透，黄疸等。

2麻黄在临床上与不同药物配伍的意义

麻黄配桂枝：温肺化饮，适用于外寒内饮，风寒束表，水饮内停之证。

麻黄配石膏：辛凉宣泄，外散风寒，内清肺热，适用于表寒里热之“寒包火”

证。

麻黄配杏仁：宣肺平喘，适用于风寒外束，肺气壅闭之证。

麻黄配葛根：解肌发汗，适用于伤寒无汗无风,项背强直，或外塞风寒，邪

气内迫于阳明之恶寒无汗，发热口渴，下利等既所谓太阳阳明合病者。

麻黄配薏仁：解表祛湿，适用于风湿外袭，汗液不得外泄所致全身疼痛，发

热无汗，日脯剧烈为风湿在表，有化热倾向者。

麻黄配连翘：解表退黄，适用于黄疸兼见头痛，体痛恶寒，无汗和小便不利

等证而属表闭，湿热蕴郁发黄者。

麻黄配熟地：滋肾平喘，适用于肺实痰壅，肾阴耗损、肺气上逆、肾虚不纳

之证。

麻黄配大黄：宣上导下，适用于肺胃热盛，痰热互结，腑气不通，肺气上逆

之喘咳。

麻黄配升麻：升阳解毒，适用于伤寒大下之后，阳邪陷里，热毒上蒸，上热

下寒，虚寒互见的复杂症候，而出现手足厥逆，咽喉不利，吐脓血者。

麻黄配射干：降逆化痰，适用于肺气不宣，咳而上气，喉中痰诞，阻碍气机

不利，喘息不调，致喉中有声如水鸡之鸣音者。

麻黄配细辛、干姜：温肺化饮，适用于外寒内饮、风寒束表，水饮内停，上

迫于肺，肺失宣降之证。

麻黄配五味子：敛肺止咳，既可宣肺平喘，又能敛肺降气，适用于肺虚气逆，

肺失宣降之证。

麻黄配白术：利尿消肿，适用于水肿兼表证者。

麻黄配浮萍：行水消肿，适用于水肿尿少而兼有表证者(如急性肾炎初期水

肿)。

麻黄配葶苈子：泻肺祛饮，宣泄肺气，适用于痰饮壅实，水气停滞所致之喘

满痰涌者。

麻黄配附子：宣肺平喘，温通心阳，适用于心阳不足，寒饮内闭之证。

麻黄配厚朴：平喘降逆，适合于表邪挟饮咳嗽上气，咳喘明显脉浮者。

麻黄配半夏：化痰平喘，调和肺胃，适于咳嗽咯痰，气喘息促者。或咳喘兼

呕，舌苔厚腻者。

麻黄配椒目：宣肺利水，适合于风水气喘或咳喘面目浮肿，皮胞眼胀者。

麻黄配白芥子：宣肺化痰，适合于寒痰壅肺，气喘不顺；或痰喘兼胁病，鼻

窍塞窒者。

麻黄配黄芩：清宣肺气，清肺化痰，适用于痰热郁肺，肺失宣降之证。

麻黄配麻黄根：宣肃同司，宣肺祛邪，平喘降逆，适用于肺失宣降之证。

麻黄配黄芪：宣肺平喘，益气固表，适用于肺气虚弱，寒邪阻肺之证。

麻黄配石菖蒲：醒神开窍，适用于纳呆腹胀者。

麻黄配甘草：解表利水，适用于风水实证，系水气郁表的表实无汗，里无热

者取二药以发汗消水，使水从皮去。麻黄配前胡：宣肺止泻，治适用于小儿泻痢。

麻黄配苏子：适用于上实胸满，肺气债郁，呼吸短促，实多虚少者。

麻黄配生艾叶：适用于治疗寒湿痰喘或经期受寒，各月来讯气喘者。

麻黄配当归：适用于营亏气喘，或外伤胸膈，胸满且痛，呼吸不顺者。

麻黄配人参：适用于久喘下元亏虚，或气虚感邪，肺气失宣，咳喘阵作者，

虚甚重用人参。

麻黄配车前：适用于面目浮肿者，或喘泻兼作，吸收急促，痰壅肺闭之咳喘

者。

麻黄配苍术：适用于治疗慢支或肺结核钙化后，纳差体虚；或内有痰湿之邪，

外易受六淫之侵而咳喘患者。

麻黄配地龙：有松弛和缓解支气管平滑肌痉挛，舒张毛细支气管的功能，可

通畅气道，降低呼吸阻力，改善通气与换气功能，修复黏膜，从而起到治疗喘憋

性肺炎的作用。

麻黄配罂粟壳：一宣散一收中敛，相辅相成，起着宣通、收敛肺气的作用。

麻黄配白果：治肺痹邪恶，喘嗽日久，外邪未彻，肺气耗散而呼吸短促者。

麻黄配羌活：散风寒、止痹痛。

麻黄配肉桂：温散寒邪、宣通气血。

麻黄配葱白：发汗散寒、祛痰平喘。

麻黄配生牡蛎：常用于治疗荨麻疹等病。

麻黄配蝉衣：治疗荨麻疹，疗效较好。

麻黄与白芍：可以减少其不良反应。

3总结