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课程介绍

一、课程校内发展的主要历史沿革

内科学是一门古老而又不断发展的学科，她的古老在于她的历史源远流长，

内科学作为临床医学中的一门综合学科涉及面广，整体性强，是临床医学中各

科的基础，一直以来都是医学专业的主修课程。从1936年建校后，临床医生就

将自己的学识和经验传授给学生，从可以考证的资料来看，中山医院的林兆耆

教授1952年编写出版了《实用内科学》，是我国第一部大型的内科综合性参考

书，再版多次，深受欢迎。1964年他又主编了《内科学》，是我国第一本内科系

统的高等医学院校教科书。

经过几十年的教学实践，内科学这门课程逐步形成了自己的教学形式和内

容，基本确立了理论、示教和实习三个教学环节，90年代开始，理论和示教周

学时比例为126/54，实习12周。02年前内科学课程由中山和华山临床医学院的

内科学教研室组织实施，聘请在各个三级学科领域中有丰富临床经验和教学经

验的医生参加教学，并从开学初的试讲制、集体备课制、教学质量评估、课程

考试等形式保证教学质量。1988年我校开始招收临床医学专业七年制学生，为

了保证教学质量和效果，内科学教研室又重申了理论授课教师的要求，教授和

副教授授课的比例必须达到80%以上，并提出了双语教学的要求，在考试中也

将英语的比例增加到30%。02年后随着内科学系的成立，内科学这门课程由内

科学系统一组织实施。

为了让学生早期接触临床，培养学生的临床技能和临床思维能力，从04年

开始对2001级的临床医学专业七年制的内科学课程进行了改革，改变了原来二

个学期上午上理论课，下午示教的形式，改为一学期集中上理论课，一学期学

生进入病房开展床旁教学的形式。这种形式实施了一年，在教学反馈中深受学

生的欢迎，100%的学生表示满意，其中很满意的也达86%。这一形式也受到了

教学督导老师和带教老师的好评，认为培养了学生的临床技能和临床思维能力，

与病人和医生、护士交流的能力，总之，对于提高学生的综合能力大有帮助。

二、理论课和理论（含实践）课教学内容

(一)教学安排

七年制内科学课程在二个学期内完成：

1、第一学期为理论课，共计68学时，内容按系统分成十个部分：

(1)绪论1学时

(2)呼吸系统疾病11学时

(3)心血管系统疾病12学时

(4)消化系统疾病10学时

(5)泌尿系统疾病8学时

(6)血液和造血系统疾病8学时

(7)内分泌和代谢疾病8学时

(8)风湿性疾病3学时

(9)危重病医学1学时

(10)理化因素所致疾病2学时

每个系统讲述各系统结构与功能特点、如何对该系统疾病进行诊查、该系

统疾病的防治原则以及诊疗进展，对各疾病结合发病机制加强诊断、鉴別诊断和

治疗的阐述。

2、第二学期为床旁教学，每批学生6周，共计18周

(1)上午学生分组在心血管、肺科、消化、血液、肾脏、内分泌科6个病房

轮转，每个病房1周，每位学生安排床位6张左右。具体安排：7:30~9:45：交班

后随住院医师、主治医师查房，10点起由专职人员进行床旁带教(带教内容见第

5点)，每周四次，另一天为科主任教学查房。

各病房床旁教学内容：

心内科：心衰/风心；冠心病/高血压；心肌病/心包炎；心律失常；

呼吸科：呼衰/COPD；肺炎；肺结核/胸腔积液；肺癌；

消化科：肝硬化；消化性溃疡/上消化道出血；炎症性肠病/腹泻原因待查；

急性胰腺炎/腹痛待查；

肾脏科：肾病综合症；IgA肾病及其他肾小球疾病；尿毒症及水电解质紊

乱；SLE与狼疮性肾炎

血液科：白血病；贫血；淋巴瘤；出血性疾病

内分泌科：糖尿病；甲亢；甲减或皮质醇增多症；中毒（由急诊科负责）。

(2)下午集中上课：每周3