外伤性休克的护理ppt课件.pptxVIP

演讲人：日期：外伤性休克的护理ppt课件

目录外伤性休克概述外伤性休克急救处理外伤性休克监测与观察外伤性休克护理原则及措施心理护理与康复指导总结回顾与展望未来发展趋势

01PART外伤性休克概述

外伤性休克是机体对于由损伤部位传来的过度刺激所起的异常严重的神经反射性反应。定义休克初期，中枢神经系统和机体活动处于兴奋状态；随后，由于损伤部位的感觉神经和组织器官内的感受器不断将刺激传入大脑皮质，皮质和皮质下中枢产生产生深度的抑制，导致机体活动处于抑制状态。发病机制定义与发病机制

临床表现精神紧张、面色苍白、手足湿冷、心率加快、呼吸急促、血压下降等。分型根据休克的发展过程和临床表现，可分为休克前期、休克期和休克晚期。临床表现及分型

诊断依据根据外伤史、临床表现及体征，结合血压、心率等血流动力学监测指标，可作出诊断。鉴别诊断需与感染性休克、过敏性休克等其他类型的休克进行鉴别。诊断依据与鉴别诊断

预防措施与重要性重要性外伤性休克是一种严重的病症，如果不及时处理，可能会危及生命。因此，加强预防和及时治疗具有十分重要的意义。预防措施加强安全意识教育，避免外伤；及时处理伤口，防止感染；对于高危人群，如老年人、儿童等，应加强保护。

02PART外伤性休克急救处理

迅速判断患者的意识、呼吸、心跳及出血情况，确定伤情的严重程度。快速评估伤情将患者移至安全地带，避免进一步受伤，确保自身及患者安全。确保安全立即向周围人员呼救，寻求帮助，并拨打急救电话。呼救与求援现场初步评估与处置010203

迅速清除患者口、鼻内的分泌物、呕吐物及异物，保持呼吸道通畅。清理呼吸道头部侧偏托起下颌将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道。对于舌后坠的患者，可用手托起下颌，使呼吸道保持通畅。保持呼吸道通畅方法

对于心脏骤停的患者，应立即进行胸外按压，维持心脏泵血功能。胸外按压配合胸外按压进行人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。人工呼吸在心肺复苏过程中，可根据患者情况给予相应的药物，以辅助复苏。心肺复苏药物应用心肺复苏术操作要点

止血方法用无菌纱布或绷带对伤口进行包扎，以保护伤口、止血并预防感染。包扎技巧固定方法对于骨折或关节脱位的患者，应采取适当的固定方法，以避免进一步损伤。根据出血部位和出血量的不同，采取指压止血、加压包扎止血或止血带止血等方法。止血、包扎、固定技巧

03PART外伤性休克监测与观察

体温休克时体温常常低于正常，但感染性休克时体温会升高。血压血压是休克最重要的监测指标之一，通常收缩压低于90mmHg或较基础值下降幅度超过40mmHg，即可诊断为休克。心率心率加快是休克的早期表现，通常心率超过100次/分钟。呼吸休克时呼吸浅而快，甚至出现呼吸窘迫现象，应及时给予氧气吸入。生命体征监测指标解读

休克时尿量减少，通常少于25ml/h或尿比重增加，尿液呈浓缩状态。尿量维持在正常范围内，说明肾血流灌注良好，休克有所好转。尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标，也是休克治疗的重要参考依据。尿量变化观察及意义

检查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容等指标，了解贫血及血液浓缩情况。血常规监测钠、钾、氯等离子浓度，及时发现并纠正电解质紊乱。电解质了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压等指标，评估呼吸功能和组织缺氧情况。血气分析实验室检查项目选择010203

有助于发现骨折、气胸等损伤情况。X线检查可以了解腹腔内脏器损伤情况，如肝、脾、肾等。B超检查对于复杂或隐匿性损伤，CT检查具有更高的敏感性和准确性。CT检查影像学检查在评估中作用

04PART外伤性休克护理原则及措施

早期发现并及时处理原则密切观察伤情注意患者的意识、表情、生命体征等，及时发现休克早期症状。迅速建立静脉通道及时补充血容量，纠正休克。保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。疼痛管理评估患者疼痛程度，给予相应镇痛措施。

对活动性出血点进行迅速止血，减少血液丢失。止血措施密切观察患者生命体征变化，及时调整输血输液速度。监测生命体据失血量和血压情况，及时输血或输液以补充血容量。输血与输液保持患者体温，减少热量散失。保暖措施保持有效循环血容量方法

根据疼痛程度和患者情况，给予相应镇痛药物。药物镇痛缓解疼痛和不适感技巧将受伤部位抬高，以减轻肿胀和疼痛。抬高伤肢通过交谈、听音乐等方式，转移患者对疼痛的注意力。转移注意力对受伤部位进行按摩或热敷，缓解疼痛和肌肉紧张。按摩与热敷

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。定期翻身、按摩受压部位，避免长时间受压。鼓励患者早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染和呼吸衰竭。预防并发症发生策略预防感染预防压疮预防深静脉血栓呼吸功能锻炼

05PART心理护理与康复指导

评估患者的情绪状态、心理需求及恐惧来源，以便制定针对性